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做了全瓷牙牙疼怎么办

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做了全瓷牙牙疼怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

全瓷牙后牙疼可通过调整咬合、抗炎治疗、神经处理、修复体更换、根管治疗等方式缓解。全瓷牙疼痛通常由咬合创伤、牙髓炎、修复体边缘不密合、继发龋齿、根尖周炎等原因引起。

1、调整咬合

咬合过高可能导致修复体对邻牙或对颌牙产生异常压力,引发咬合创伤性疼痛。需由口腔医生使用咬合纸检查早接触点,通过调磨修复体表面降低咬合高度。若调整后仍持续疼痛,需进一步排查其他病因。

2、抗炎治疗

牙周组织炎症或根尖周炎可能引发持续性钝痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制炎症。急性期可配合冷敷缓解肿胀,避免用患侧咀嚼硬物。

3、神经处理

备牙过程中牙髓受热刺激或深层龋坏未彻底清理可能诱发牙髓炎,表现为自发痛、夜间痛。需通过牙髓活力测试判断牙髓状态,确诊后需去除修复体行根管治疗,必要时使用氢氧化钙糊剂进行盖髓处理。

4、修复体更换

修复体边缘不密合可能导致食物嵌塞或继发龋齿,引发冷热刺激痛。通过探诊和X线片检查边缘密合度,存在明显间隙或龋坏时需拆除原修复体,重新制备牙体后更换全瓷冠。修复体破损也需及时更换。

5、根管治疗

根尖周炎引起的咬合痛或叩痛需通过根管治疗清除感染源。治疗包括开髓引流、根管预备消毒,最后用牙胶尖充填根管。严重病例可配合使用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药。

全瓷牙术后应避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁修复体边缘。定期口腔检查可早期发现继发问题,出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。修复后短期内轻微敏感属正常现象,若症状加重或超过两周未缓解则需专业处理。日常可使用冲牙器清理牙缝,减少菌斑堆积对修复体的影响。

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牙根发黑通常与牙齿龋坏、牙髓炎症、牙周病、外伤或饮食习惯导致色素沉积有关,建议尽早就医检查确定具体原因并针对性治疗。 1、龋齿引起的牙根发黑 当牙齿出现龋坏时,细菌会侵蚀牙釉质及牙本质,导致牙齿颜色发生变化,包括牙根部位发黑。初期龋齿可通过补牙治疗,使用树脂、玻璃离子材料修补受损部位。严重龋坏可能需要进行根管治疗,清除受感染的牙髓组织。日常需要注意保持口腔清洁,通过正确刷牙和牙线清洁减少龋齿风险。 2、牙髓炎导致的牙根变色 牙髓炎发展为坏死时,会造成周围组织着色,牙根也可能因此变黑。这种情况通常需要进行根管治疗,即清理感染区域,并借助封闭材料修复结构。如果牙齿受损过于严重,可能需要拔牙。为了预防牙髓炎,需避免牙齿过度受力、及时处理龋齿等问题。 3、牙周病导致色素沉积 牙周病发展可能破坏牙齿周围的支撑组织,毛细血管渗血或感染物质扩散可能引发牙根变黑。不严重的牙周炎可以通过定期洗牙、牙周刮治等方法清除炎症。如果有牙周袋形成,可能需要进行翻瓣手术等深度治疗。平时应定期牙周检查,及时清除牙菌斑和牙结石。 4、外伤或中断血供引起的变色 牙齿受到较大外力如撞击或摔倒可能导致牙髓供血减少或中断,造成牙根局部坏死,从而变黑。此时应尽快就医,评估牙齿活性。如果确实失去活性,可能需要根管治疗或美学修复治疗。避免意外对牙齿的伤害是降低此类风险的措施之一。 5、饮食和其他生活因素的影响 常年饮用深色饮品如咖啡、红茶或喜欢吸烟的人群,其牙齿表面及牙根部位可能发生色素沉积,引发牙根发黑。这种情况通常属于外源性变色,定期洗牙即可改善。如果染色情况过于严重,可尝试冷光美白或瓷贴面修复。少喝含色素的饮品、改掉吸烟习惯有助于预防。 牙根发黑的具体原因需要通过医生的专业检查来确认,尽早治疗可以避免更大范围的口腔健康问题。若发现牙根异常变色,建议尽快前往口腔专科做详细检查。

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