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全瓷牙后牙疼可通过调整咬合、抗炎治疗、神经处理、修复体更换、根管治疗等方式缓解。全瓷牙疼痛通常由咬合创伤、牙髓炎、修复体边缘不密合、继发龋齿、根尖周炎等原因引起。
1、调整咬合
咬合过高可能导致修复体对邻牙或对颌牙产生异常压力,引发咬合创伤性疼痛。需由口腔医生使用咬合纸检查早接触点,通过调磨修复体表面降低咬合高度。若调整后仍持续疼痛,需进一步排查其他病因。
2、抗炎治疗
牙周组织炎症或根尖周炎可能引发持续性钝痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制炎症。急性期可配合冷敷缓解肿胀,避免用患侧咀嚼硬物。
3、神经处理
备牙过程中牙髓受热刺激或深层龋坏未彻底清理可能诱发牙髓炎,表现为自发痛、夜间痛。需通过牙髓活力测试判断牙髓状态,确诊后需去除修复体行根管治疗,必要时使用氢氧化钙糊剂进行盖髓处理。
4、修复体更换
修复体边缘不密合可能导致食物嵌塞或继发龋齿,引发冷热刺激痛。通过探诊和X线片检查边缘密合度,存在明显间隙或龋坏时需拆除原修复体,重新制备牙体后更换全瓷冠。修复体破损也需及时更换。
5、根管治疗
根尖周炎引起的咬合痛或叩痛需通过根管治疗清除感染源。治疗包括开髓引流、根管预备消毒,最后用牙胶尖充填根管。严重病例可配合使用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药。
全瓷牙术后应避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁修复体边缘。定期口腔检查可早期发现继发问题,出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。修复后短期内轻微敏感属正常现象,若症状加重或超过两周未缓解则需专业处理。日常可使用冲牙器清理牙缝,减少菌斑堆积对修复体的影响。