健康知道
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月经前小肚子痛可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关。通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，部分可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。
1、激素水平波动
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜血管收缩，引发子宫平滑肌痉挛。这种生理性疼痛多为轻度，可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解，无须特殊治疗。建议避免生冷食物，保持规律作息。
2、前列腺素分泌增加
子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度，可能引发中度至重度疼痛。此类疼痛常呈阵发性，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。疼痛持续超过3天需就医排查病理性因素。
3、盆腔充血
月经前盆腔血管扩张可能压迫神经末梢，产生持续钝痛感。建议避免久坐久站，采用膝胸卧位缓解压力。若伴随肛门坠胀感或性交痛，可能与慢性盆腔炎有关，需进行妇科检查。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在月经期发生出血刺激腹膜，疼痛多始于经前1-2周并逐渐加重。典型症状包括深部性交痛、排便疼痛，可通过腹腔镜确诊。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或进行病灶切除术。
5、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层导致经期子宫体积增大，疼痛呈进行性加重并可能放射至腰骶部。超声检查可见子宫均匀性增大，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，严重者需考虑子宫切除术。
日常建议经前1周开始低盐饮食，减少咖啡因摄入，每日进行30分钟有氧运动如快走或瑜伽。疼痛影响生活时及时记录疼痛特点和持续时间，就医时提供详细信息。避免自行长期服用止痛药掩盖潜在疾病，每年定期妇科检查有助于早期发现器质性病变。
