邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
乳酸中毒的常见原因包括遗传代谢异常、缺氧状态和某些药物或疾病诱发等。乳酸在体内堆积过多可能引发疲劳、呼吸困难甚至器官损伤，因此需及时识别原因并采取针对性措施。
1、遗传因素
某些人因遗传性代谢紊乱导致体内乳酸代谢异常，进而引起乳酸的堆积。例如：线粒体疾病、先天性糖代谢紊乱等。此类患者通常从幼年就开始表现出肌无力、发育迟缓等问题。建议确诊后进行代谢疾病专项检测，并在医生指导下实施针对性治疗，如补充特定辅酶或采用低乳酸饮食。
2、缺氧状态与循环系统问题
乳酸中毒常见于缺氧状态引起的无氧代谢增加，例如剧烈运动、心肺功能不全造成的组织缺氧，或急性休克导致的循环障碍。面对这种情况，及时补充氧气、改善血液循环非常关键。例如：
使用高流量吸氧或机械通气，针对严重低氧；
控制心衰患者的液体平衡；
纠正出血或低血容量休克。
3、外部毒性和药物诱发
某些药物或毒物也可能引起乳酸中毒。例如：
二甲双胍：糖尿病患者用药剂量过高，或出现肾功能不全时，可能诱发乳酸堆积；
酒精中毒：大量饮酒可能干扰乳酸转化；
中毒性物质如砷、抗逆转录病毒药物：这些物质可能通过干扰线粒体功能引发问题。
建议在医生指导下停药或调整剂量，并加强监测肝肾功能。
4、急性或慢性病理状态
某些疾病如糖尿病酮症酸中毒、败血症、肿瘤分解综合征等，也容易诱发乳酸中毒。这类患者需对原发疾病进行严密监控。治疗方法包括纠正酸碱紊乱使用碳酸氢钠、控制感染使用抗生素或降低肿瘤负担如化疗。
乳酸中毒的病因复杂多样，确诊病因是治疗的关键。遇到不适情况请及时就医，避免症状进一步恶化。
