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扁平苔藓是一种癣吗

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扁平苔藓是一种癣吗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

扁平苔藓不是癣,它是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,与真菌感染引起的癣病有本质区别。

扁平苔藓的典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,常伴有瘙痒,好发于手腕、前臂、踝部及口腔黏膜。其病因尚未完全明确,可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染或药物反应等有关。组织病理学检查可见基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞带状浸润,这些特征与真菌镜检阳性的癣病完全不同。临床上需与银屑病、慢性湿疹等疾病鉴别,确诊需结合病理活检。

癣病则是由皮肤癣菌感染引起,包括足癣、股癣、体癣等,皮损表现为环形红斑伴鳞屑,边缘隆起,真菌直接镜检可发现菌丝或孢子。抗真菌药物治疗有效,而扁平苔藓需采用糖皮质激素、免疫抑制剂或光疗等方案。

若出现疑似扁平苔藓的皮疹,建议尽早就诊皮肤科明确诊断。日常应避免搔抓皮损,减少辛辣刺激食物摄入,注意口腔黏膜病变者需定期口腔检查。治疗期间遵医嘱规范用药,定期复诊评估病情变化。

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推荐 手指关节痛的治疗药物

手指关节痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲氨蝶呤片等药物。手指关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或腱鞘炎等因素有关,需根据病因选择药物。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,适用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎引起的手指关节疼痛和肿胀。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。服药期间避免饮酒,胃肠溃疡患者慎用。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片对痛风性关节炎急性发作或腱鞘炎导致的手指关节痛效果显著,具有抗炎镇痛作用。可能增加心血管事件风险,高血压患者需谨慎使用。避免与其他非甾体抗炎药联用,用药期间需定期检查肝功能。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于中重度骨关节炎患者,胃肠副作用较小。可能引发头晕或水肿,心血管疾病患者应在医生指导下使用。不可掰开或嚼碎服用,对磺胺过敏者禁用。

4、硫酸氨基葡萄糖胶囊

硫酸氨基葡萄糖胶囊用于轻中度骨关节炎的长期治疗,可促进软骨修复并延缓关节退化。需连续服用数周见效,少数患者可能出现轻度胃肠反应。对甲壳类过敏者禁用,糖尿病患者用药期间需监测血糖。

5、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是类风湿关节炎的基础治疗药物,通过免疫调节作用控制病情进展。需严格遵医嘱调整剂量,用药后需补充叶酸以减少副作用。定期监测血常规和肝肾功能,妊娠期绝对禁用。

手指关节痛患者除药物治疗外,应避免手指过度劳累或受凉,可配合热敷缓解症状。类风湿关节炎患者需进行适度关节功能锻炼,痛风患者需限制高嘌呤饮食。若关节出现明显肿胀变形或活动受限,应及时复查调整治疗方案。所有药物使用均需在风湿免疫科或骨科医师指导下进行,不可自行增减药量。

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