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脑动脉瘤手术后引起的失眠多数可以改善。失眠可能与术后疼痛、药物副作用、心理压力、生物钟紊乱等因素有关,可通过药物调整、心理干预、睡眠习惯重建、疼痛管理等方式治疗。
1、药物调整部分术后药物可能影响睡眠节律,如糖皮质激素或镇痛药。医生可能根据情况调整用药方案,或开具佐匹克隆、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等助眠药物。
2、心理干预手术创伤可能导致焦虑或抑郁情绪。认知行为疗法或正念训练可缓解心理压力,必要时可联合舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物。
3、睡眠重建固定起床时间、避免日间补觉、睡前减少蓝光暴露等行为疗法可帮助恢复睡眠节律。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可能辅助调节生物钟。
4、疼痛管理术后伤口疼痛或头痛可能干扰睡眠。非甾体抗炎药或局部理疗可缓解症状,严重疼痛需排除脑血管痉挛等并发症。
建议记录睡眠日记帮助医生评估,避免自行服用安眠药。白天适量活动有助于夜间睡眠,但需避免剧烈运动影响手术恢复。