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尿毒症水电解质紊乱是什么情况

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尿毒症水电解质紊乱是什么情况

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
尿毒症时患者的肾功能明显下降,可导致原本该由肾脏排除的钾离子大量蓄积在体内,引起高钾血症。血钾过高可导致心律失常,严重的可引起心跳骤停。尿毒症引起的电解质紊乱可以通过血液净化的方式来治疗,最常用的方法为血液透析或者血液滤过。必要的话可以行腹膜透析。

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推荐 前列腺癌水电解质紊乱吃什么

前列腺癌患者出现水电解质紊乱时,可以适量吃香蕉、橙子、菠菜、酸奶、燕麦等食物,也可以遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片、葡萄糖酸钙口服溶液、复方电解质注射液、口服补液盐散等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食并合理用药,纠正水电解质失衡。

一、食物

1、香蕉

香蕉富含钾元素,有助于补充因前列腺癌治疗或代谢异常导致的低钾血症。其天然糖分和膳食纤维还能缓解化疗引起的胃肠不适。需注意肾功能不全者应控制摄入量。

2、橙子

橙子含有丰富的维生素C和钾,能帮助维持电解质平衡,同时增强免疫力。但合并高钾血症或正在服用保钾利尿剂的患者需谨慎食用。

3、菠菜

菠菜中镁和钙含量较高,对纠正低镁血症有益。建议焯水后食用以减少草酸含量,避免影响钙质吸收。肾功能异常者需限制摄入。

4、酸奶

酸奶提供优质蛋白和钙质,适合因食欲减退导致营养缺乏的患者。益生菌成分可改善化疗相关性腹泻,但乳糖不耐受者应选择无乳糖产品。

5、燕麦

燕麦所含的B族维生素和锌元素有助于维持神经肌肉功能,其可溶性膳食纤维能稳定血糖。可作为低钠饮食的基础主食,适合合并高血压的患者。

二、药物

1、氯化钾缓释片

用于治疗中重度低钾血症,通过缓慢释放钾离子减少胃肠刺激。需监测血钾水平,避免与血管紧张素转换酶抑制剂联用导致高钾风险。

2、门冬氨酸钾镁片

同时补充钾、镁离子,适用于化疗后心律失常或肌无力的患者。服药期间需定期复查心电图和电解质,肾功能不全者减量使用。

3、葡萄糖酸钙口服溶液

纠正低钙血症,预防骨质疏松和肌肉痉挛。与维生素D联合使用可促进吸收,但需警惕高钙尿症患者发生肾结石的风险。

4、复方电解质注射液

静脉补充多种电解质,用于严重脱水或口服摄入不足的情况。需根据血气分析和血生化指标调整配方,控制输液速度防止心脏负荷过重。

5、口服补液盐散

调节钠钾氯离子平衡,改善轻中度脱水。冲泡时需精确配比,糖尿病患者应选择无糖剂型,心功能不全者需限制钠盐摄入。

前列腺癌患者发生水电解质紊乱时,除规范用药外,建议每日监测体重和尿量变化,避免剧烈运动导致脱水。饮食宜少量多餐,限制高盐加工食品,烹饪时用香料代替部分食盐。若出现持续乏力、心悸或意识模糊等症状,应立即就医进行静脉补液治疗。长期使用激素或靶向药物的患者需定期复查肾功能和电解质水平。

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