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脂溢性皮炎可挂皮肤科或中医皮肤科,常见原因包括马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素及精神压力等。
1、皮肤科
皮肤科是脂溢性皮炎的首选就诊科室,医生会通过视诊和皮肤镜检查确诊。典型表现为头皮、面部T区或胸背部出现红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,可能与马拉色菌过度增殖有关。治疗常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用抗真菌药物,中重度患者可能需要联用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。若继发细菌感染,可能加用莫匹罗星软膏。
2、中医皮肤科
中医认为该病属"白屑风"范畴,多因肺胃湿热或血虚风燥所致。表现为头皮屑多如糠秕、毛发油腻,可能伴随舌红苔黄腻等体征。治疗采用清热除湿法,常用枇杷清肺饮加减内服,外用侧柏叶酊或硫磺软膏。针灸可选曲池、血海等穴位,需配合饮食忌辛辣油腻。
日常护理需避免过度清洁损伤皮肤屏障,水温控制在37℃以下,选择无皂基洁面产品。减少高糖高脂饮食摄入,保证维生素B族和锌元素补充。规律作息有助于调节皮脂分泌,压力过大时可进行正念减压训练。若皮损持续扩散或出现渗出结痂,应及时复诊调整治疗方案。