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肝衰竭的五个分期包括前驱期、进展期、极期、恢复期和后遗症期。肝衰竭是由多种原因引起的严重肝功能损害，表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等，需根据分期采取针对性治疗。
1、前驱期
前驱期是肝衰竭的初始阶段，患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等非特异性症状。此时肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高，但尚未出现明显黄疸或凝血功能障碍。前驱期的治疗重点在于去除诱因，如停用肝毒性药物、控制感染等，同时需加强营养支持，给予高碳水化合物、低脂饮食，避免加重肝脏负担。
2、进展期
进展期患者症状逐渐加重，出现明显黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等表现。实验室检查可见胆红素持续升高，凝血酶原时间延长。此期可能出现轻度肝性脑病症状，如睡眠颠倒、计算能力下降。治疗上除继续病因治疗外，需密切监测生命体征，预防感染，必要时可考虑人工肝支持治疗。
3、极期
极期是肝衰竭最危险的阶段，患者可出现严重黄疸、腹水、肝性脑病甚至多器官功能衰竭。凝血功能明显异常，可能出现消化道出血等并发症。此期治疗以生命支持为主，包括机械通气、血液净化等，同时需积极防治感染、脑水肿等并发症。部分患者可能需要评估肝移植指征。
4、恢复期
恢复期患者症状逐渐改善，黄疸消退，肝功能指标好转。此期治疗重点在于促进肝细胞再生，继续营养支持，逐步增加活动量。需定期复查肝功能，监测病情变化，避免过早停药或过度活动导致病情反复。
5、后遗症期
后遗症期指肝衰竭恢复后遗留的慢性肝病表现，如肝硬化、门静脉高压等。患者可能需要长期服用保肝药物，定期随访。饮食上需注意低盐、高蛋白，避免饮酒和肝毒性药物。对于门静脉高压患者，需预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝衰竭患者在不同分期需采取相应的护理措施。前驱期和进展期应保证充足休息，避免剧烈运动；极期需绝对卧床，预防压疮；恢复期可逐渐增加活动量。饮食上以易消化、高热量、适量蛋白为原则，避免坚硬、刺激性食物。定期监测体重、腹围变化，观察意识状态，发现异常及时就医。严格遵医嘱用药，不擅自调整剂量或停药。
