李峰
临汾市人民医院
副主任医师
一年龄。我国大肠癌发病的中位年龄为四十五岁左右，较欧美国家早十岁左右。由于青年人大肠癌中分化差的黏液腺癌较多见，肿瘤易向肠壁外和远处转移，且患者在诊断时多已属于DukesC和D期，预后较差。二临床分期。病期越晚五年生存率越低。三病灶部位。几乎所有资料显示，直肠癌比结肠癌的预后差，而在直肠癌中，中、下1/3处的局部复发率高于上中段直肠癌，预后较差。四病理特点。病理包括病理类型、组织分化程度、淋巴管、血管的浸润、纤维化状况、肿瘤组织淋巴细胞浸润多少等，比如管状腺癌，五年生存率为60%，黏液腺癌40%。高分化者71%，中分化者为60%，低分化者为30%。广泛纤维化的肿瘤为45%，纤维化少的为75%，淋巴细胞浸润少的为40%，浸润明显者可达95%。五手术性质。根治性手术，姑息性手术等的五年生存率有明显差异。六辅助治疗、放疗、化疗等辅助治疗可以减少大肠癌局部的复发率和远处的转移率，提高五年生存期。
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