健康知道
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多数情况下智齿靠近神经管可以拔除，但需通过影像学评估神经管位置与智齿关系，拔牙风险主要与牙齿角度、神经管距离、牙根形态、医生操作技术等因素有关。
1、牙齿角度智齿水平或倒置生长时可能挤压神经管，需通过锥形束CT明确解剖关系，若风险较高可采用分牙术或去骨术降低损伤概率。
2、神经管距离当牙根与下颌神经管距离小于2毫米时，术中可能出现暂时性下唇麻木，此时建议由颌面外科专家使用超声骨刀等精细器械操作。
3、牙根形态弯曲或钩状牙根易缠绕神经血管束，术前三维重建可辅助制定拔除方案，必要时选择冠切术保留部分牙根。
4、操作技术经验丰富的医生能通过涡轮手机配合生理盐水冷却精准去骨，配合地塞米松等药物可减少术后神经水肿。
术后建议冰敷减轻肿胀，避免剧烈运动促进创面愈合，若出现持续麻木需及时复诊进行神经修复治疗。
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