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小儿肾积水手术后可能出现尿量减少、发热、切口渗液、腹痛、排尿困难等症状。肾积水手术后的护理需密切观察患儿体征变化，术后恢复期间可能出现的情况主要有尿路感染、吻合口狭窄、肾功能异常等并发症。
术后早期尿量减少可能与麻醉影响或暂时性肾功能抑制有关。家长需记录患儿24小时出入量，观察尿液颜色和性质。若持续少尿或无尿超过6小时，需警惕尿路梗阻或急性肾损伤。此时可遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，必要时进行超声检查评估肾脏情况。
术后3天内低热多为吸收热，若体温超过38.5℃或持续发热需考虑感染可能。家长应每日测量体温4次，注意是否伴有寒战或切口红肿。常见感染源包括尿路感染和手术部位感染，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
术后切口少量淡血性渗液属正常现象，若出现脓性分泌物或持续渗液需警惕切口感染。家长应保持敷料干燥清洁，避免患儿抓挠伤口。发生感染时可使用碘伏溶液消毒，配合莫匹罗星软膏局部涂抹，严重者需拆除部分缝线引流。
轻度腹胀腹痛多与肠蠕动未完全恢复有关，可通过腹部按摩促进排气。剧烈腹痛伴呕吐可能提示肠梗阻或内出血，需立即进行腹部CT检查。术后早期可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能，疼痛明显时短期应用布洛芬混悬滴剂缓解症状。
部分患儿因导尿管刺激或尿道水肿出现排尿困难，表现为尿频尿急或排尿中断。拔除导尿管后应鼓励患儿多饮水，用温水冲洗会阴部缓解不适。存在膀胱痉挛时可使用琥珀酸索利那新片，尿道狭窄者需进行尿道扩张术。
术后应保持清淡饮食，逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋羹等，避免高盐高脂食物。每日保证充足水分摄入，分次少量饮用温开水。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾脏超声。家长需注意观察患儿精神状态和食欲变化，出现持续呕吐、血尿或水肿等情况时需立即返院检查。术后1个月内避免盆浴和游泳，防止切口感染。遵医嘱按时服用预防性抗生素和护肾药物，建立规律的排尿习惯。
