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喉刺伤是一种什么病

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喉刺伤是一种什么病

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
喉刺伤是属开放性喉外伤,创伤可以累及到喉软骨,喉的筋膜等,如果穿过喉腔,就叫做贯通性喉外伤。病理原因有火器伤包括枪、炮、弹片以及刺刀等战伤。子弹一般为贯穿伤,范围是比较局限的。弹片伤可以将整个喉体击碎,破坏范围比较广。症状体征为出血出血多数来自喉动脉、面动脉舌下支、甲状腺动脉或者是甲状腺组织,因为该处血管丰富,出血常常较为严重,容易发生休克。如果颈动脉、颈静脉被切断破裂,不及时就医会立即死亡。治疗上要采取急救措施,主要是止血、抗休克以及解除呼吸困难。

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化脓性骨髓炎是否严重取决于感染范围及并发症情况,多数患者通过规范治疗可以治愈。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、病灶引流等。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。

局限性骨髓炎患者若及时接受足量敏感抗生素治疗,配合局部制动和营养支持,通常4-8周可控制感染。静脉注射抗生素需持续2-4周后改为口服,常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。此阶段骨质破坏较轻,X线片仅显示骨膜反应,及时治疗不会遗留功能障碍。

广泛性骨髓炎伴脓肿形成时需手术切开引流,清除死骨和炎性肉芽组织,术后需持续冲洗引流6-8周。合并脓毒血症者可能出现高热、寒战等全身症状,需在重症监护下进行联合抗感染治疗。慢性骨髓炎患者治疗周期延长至3-6个月,反复发作可能造成骨缺损,需行植骨术或Ilizarov骨搬运技术重建。

化脓性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。急性期需严格卧床休息,患肢用石膏或支具固定防止病理性骨折。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。出现患肢肿胀加剧或发热症状需立即复诊。