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儿童湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺的润肤乳,帮助修复皮肤屏障。洗澡水温控制在32-37摄氏度,时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂,可选择pH值5.5-6.5的温和沐浴露。家长需保持患儿指甲修剪平整,防止抓挠加重皮损。
2、外用药物
中重度湿疹可遵医嘱使用0.1%他克莫司软膏、0.03%吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。急性期渗出可短期使用1%氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。所有外用药需在医生指导下使用,注意薄涂并避开眼周等敏感部位。
3、口服药物
瘙痒严重影响睡眠时可短期服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。严重顽固性湿疹可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂。合并金黄色葡萄球菌感染时可使用头孢克洛干混悬剂。家长须严格遵循医嘱剂量,不可自行调整用药方案。
4、紫外线治疗
窄谱UVB光疗适用于6岁以上顽固性湿疹患儿,每周2-3次,需在专业皮肤科医师监护下进行。治疗期间需佩戴专用护目镜,照射后加强保湿。光敏感体质、家族有皮肤癌病史者禁用该疗法。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液可用于12岁以上中重度特应性皮炎患儿,需每2周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染性疾病,用药期间监测注射部位反应。该药物通过阻断IL-4和IL-13信号通路改善Th2型免疫反应。
湿疹患儿应穿着纯棉宽松衣物,室温保持在20-22摄氏度,湿度维持在50%-60%。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。母乳喂养的婴儿,母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。记录每日症状变化和诱发因素,定期复诊调整治疗方案。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,切忌热水烫洗。病程超过2周无改善或出现发热等感染征象时,家长应及时带孩子就医。