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儿童恒牙坏了伤到牙神经了怎么办

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儿童恒牙坏了伤到牙神经了怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童恒牙龋坏伤及牙神经可通过间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗、拔牙后间隙保持等方式处理,通常由深龋、外伤、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。

1. 间接盖髓术:

适用于牙髓轻度炎症,医生会保留部分健康牙髓并用生物材料覆盖,需使用氢氧化钙制剂、矿物三氧化物凝聚体、玻璃离子水门汀等材料。

2. 活髓切断术:

针对露髓但根髓健康的恒牙,切除病变冠髓后使用甲醛甲酚、戊二醛或三氧化矿物凝聚体保存根髓活力,术后需定期复查牙髓状态。

3. 根管治疗:

牙髓坏死时需清除感染组织,采用手动根管锉、镍钛器械预备根管,配合次氯酸钠冲洗,最后用牙胶尖充填,可能需要多次就诊完成。

4. 拔牙与间隙保持:

无法保留的患牙拔除后需佩戴间隙保持器,可选择固定式舌弓、活动义齿或种植体,防止邻牙倾斜导致咬合紊乱。

家长需每3个月带孩子检查口腔,避免进食过硬过黏食物,餐后使用含氟牙膏刷牙,乳恒牙交替期更要加强监督刷牙效果。

其它精选问题

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婴儿喜欢趴着睡可能与寻找安全感、缓解肠胀气、温度调节不当、发育异常等因素有关。趴睡时需密切观察呼吸状态,避免窒息风险。

1. 寻找安全感

胎儿期蜷缩姿势延续至出生后,趴睡时肢体接触床面能模拟子宫环境。家长需确保床垫硬度适中,移除周围松软物品,定期帮助调整睡姿。

2. 缓解肠胀气

腹部压力可减轻肠绞痛不适,多发生在喂养后。家长可进行顺时针腹部按摩,喂奶后竖抱拍嗝,必要时使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

3. 温度调节不当

穿着过多或室温过高时,趴睡利于散热。建议保持室温24-26℃,穿着纯棉单层衣物,使用睡袋替代被子,避免过热导致捂热综合征。

4. 发育异常

可能与肌张力异常、胃食管反流等病理因素相关,常伴进食困难、异常哭闹。需儿科评估,胃反流可使用铝碳酸镁颗粒、多潘立酮混悬液等药物干预。

建议家长每日进行俯卧抬头训练以增强颈部力量,睡眠期间采用仰卧位为主,定期体检排除发育问题,发现呼吸异常立即就医。

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