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胃癌骨转移的疼痛特点主要表现为持续性钝痛、夜间加重、活动后加剧、局部压痛明显。疼痛多集中在脊柱、骨盆、肋骨等承重骨部位，可能伴随病理性骨折或神经压迫症状。
1、持续性钝痛肿瘤细胞侵蚀骨质导致炎症反应，疼痛呈持续隐痛或胀痛，普通止痛药效果有限。需使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸进行综合治疗。
2、夜间加重夜间副交感神经兴奋性增高，局部充血加剧骨膜牵拉痛。除规范使用镇痛阶梯药物外，可配合放射治疗减轻病灶对神经的刺激。
3、活动后加剧骨骼力学稳定性破坏后，负重或体位改变会诱发机械性疼痛。建议使用骨保护剂如地诺单抗，并辅以支具固定减少骨骼负荷。
4、局部压痛转移灶部位触诊可出现明显叩击痛，常伴皮肤温度升高。需通过骨扫描确认病变范围，严重者需考虑姑息性手术稳定骨骼结构。
出现不明原因骨痛应及时进行全身骨显像检查，治疗期间需加强营养支持并预防跌倒，疼痛管理建议在肿瘤科医师指导下进行个体化方案制定。
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