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巩膜发黄是不是特别严重的肝病

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巩膜发黄是不是特别严重的肝病

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
巩膜发黄并不是特别严重的肝病。巩膜发黄通常是由于反复性的结膜炎、球结膜下出血、眼睛结膜出现局部脂肪沉积以及患有肝脏疾病等原因导致的反复的结膜炎。患者结膜炎如果反复发作,会引起结膜色素沉着,出现黄染。这种情况需要通过注意预防结膜炎复发,合理使用眼睛、避免感冒、避免风沙剌激、避免用手揉搓眼睛等方式来进行预防。患者如果出现球结膜下出血的症状后,出血被吸收后,含铁的血黄素会沉积在球结膜的表面,致使眼白的外观变成黄色,从而使患者出现巩膜发黄的现象。

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推荐 没有痔疮大便出鲜血怎么回事

没有痔疮大便出鲜血可能与肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肛周感染等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,排便时粪便摩擦创面会导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。肛裂通常伴随排便疼痛、肛门瘙痒等症状,可能与便秘、腹泻或排便用力过度有关。治疗需保持排便通畅,可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛裂切除术。

2、肠道息肉

肠道息肉是肠黏膜隆起性病变,表面血管破裂时可引发出血,血液多与粪便混合或呈滴状。息肉可能与遗传、慢性炎症刺激有关,通常无痛但长期存在可能恶变。结肠镜检查可确诊,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行肠段切除术。术后需定期复查防止复发。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,病变累及直肠和结肠时会出现黏液脓血便,可能伴有腹痛、里急后重感。病因与免疫异常、肠道菌群失调相关。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症,严重者需进行全结肠切除手术。

4、肠道肿瘤

结直肠肿瘤侵蚀血管会导致便血,早期出血量少且间歇性,晚期可能出现暗红色血便伴体重下降。肿瘤发生与高脂饮食、家族史等因素相关。确诊需依赖肠镜和病理活检,早期肿瘤可行腹腔镜根治术,中晚期需结合放化疗。术后需每3-6个月复查肿瘤标志物。

5、肛周感染

肛周脓肿或肛瘘破溃时可能引发出血,多伴有肛门红肿热痛和分泌物。感染常源于肛腺阻塞继发细菌侵入。治疗需口服头孢克肟分散片抗感染,脓肿形成者需切开引流,形成肛瘘者需行瘘管切除术。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴保持创面干燥。

日常应注意增加膳食纤维摄入,每日饮水2000毫升以上软化粪便,避免久坐久蹲。便后建议用温水清洗肛门,出现反复便血、贫血或排便习惯改变时,应立即进行肠镜检查。40岁以上人群即使无症状也应定期做胃肠肿瘤筛查,早发现早治疗可显著改善预后。

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