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牙疼肿了半边脸怎么办

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牙疼肿了半边脸怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼肿了半边脸可通过局部冷敷、口服消炎药、根管治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。牙疼肿了半边脸通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷缓解,用毛巾包裹冰块敷于肿胀处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应,适用于智齿冠周炎或外伤引起的肿胀。注意避免冻伤皮肤,若48小时后肿胀未消退需就医。

2、口服消炎药

可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。阿莫西林克拉维酸钾片针对细菌感染引起的牙源性肿胀,甲硝唑片对厌氧菌感染有效,布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和消炎。使用抗生素需完成全程治疗,不可自行增减药量。

3、根管治疗

适用于牙髓炎或根尖周炎导致的肿胀,通过清除坏死牙髓、消毒根管后充填,消除感染源。治疗需2-3次就诊,期间可能出现短暂疼痛加重,需配合抗生素治疗。严重根尖脓肿可能需配合根尖手术。

4、切开引流

颌面部间隙感染形成脓肿时,由口腔外科医师行切开引流术,排出脓液并放置引流条。术后需每日冲洗换药,配合静脉输注抗生素。常见于智齿冠周炎扩散或淋巴结化脓性感染,可能伴有张口受限、发热等症状。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期患牙需拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙,复杂拔牙可能需缝合创口。拔牙后24小时内禁止漱口,进食温凉软食,避免用患侧咀嚼。糖尿病患者需预防干槽症。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位,保持口腔清洁用温盐水漱口,饮食选择清淡流质食物。肿胀持续超过3天或伴有高热、呼吸困难需立即就医。日常应每6-12个月进行口腔检查,及时治疗龋齿和牙周疾病,正确使用牙线清洁牙间隙,避免用患牙咬硬物。

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牙齿痛时应避免食用过硬、过冷、过热、过甜或过酸的食物,以免加重疼痛或刺激牙齿神经。选择温和、易咀嚼的食物有助于缓解不适,同时保持良好的口腔卫生习惯。 1、过硬食物:牙齿痛时,过硬的食物如坚果、硬糖、冰块等会增加牙齿的负担,导致疼痛加剧。这些食物可能使牙齿表面或牙根受到额外压力,甚至引发牙齿裂纹。建议选择软质食物如粥、豆腐、煮熟的蔬菜等,减少对牙齿的刺激。 2、过冷过热食物:温度极端食物如冰激凌、热汤等会刺激牙齿神经,引发敏感或疼痛。牙齿痛时,牙釉质可能已经受损,温度变化会直接作用于牙髓,导致不适。建议食用温热的食物,避免温度波动对牙齿的刺激。 3、过甜食物:高糖食物如蛋糕、糖果等会促进口腔细菌繁殖,增加蛀牙风险,进一步加重牙齿疼痛。糖分会与口腔中的细菌结合产生酸性物质,腐蚀牙釉质。建议选择低糖或无糖食物,如水果、无糖酸奶等,减少对牙齿的损害。 4、过酸食物:酸性食物如柠檬、醋等会侵蚀牙釉质,使牙齿更加敏感和脆弱。牙齿痛时,牙釉质可能已经受损,酸性物质会进一步加剧牙齿的损伤。建议避免食用酸性食物,选择中性或碱性食物如牛奶、鸡蛋等,保护牙齿健康。 5、粘性食物:粘性食物如软糖、年糕等容易粘附在牙齿表面,难以清洁,增加蛀牙风险。这些食物会残留在牙齿缝隙中,为细菌提供滋生的环境。建议避免食用粘性食物,选择易清洁的食物如苹果、胡萝卜等,保持口腔清洁。 牙齿痛期间,饮食应以温和、易咀嚼、低糖、低酸为主,避免过硬、过冷、过热、过甜或过酸的食物。同时,注意保持口腔卫生,饭后及时刷牙或漱口,减少食物残渣对牙齿的刺激。适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类等,有助于牙齿健康。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

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