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老年尿频尿失禁建议挂泌尿外科或老年病科，可能与前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。
1、泌尿外科
泌尿外科是处理泌尿系统疾病的首选科室。老年男性尿频尿失禁常见于前列腺增生，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿频甚至尿潴留，可能需进行尿流动力学检查或超声评估。女性患者可能与膀胱颈梗阻或盆腔器官脱垂有关，可通过盆底肌训练或药物缓解症状。若合并血尿、排尿疼痛，需排除膀胱肿瘤或结石。
2、老年病科
老年病科适合合并多种慢性病的患者。老年人常存在糖尿病、脑血管病变等基础疾病，可能引发神经源性膀胱，表现为尿急、尿失禁。该科室可综合评估用药情况，如利尿剂、抗胆碱能药物可能加重症状，需调整治疗方案。对于行动不便的尿失禁患者，还可提供护理指导。
3、妇科
老年女性压力性尿失禁多因盆底肌松弛导致，咳嗽或打喷嚏时漏尿明显。妇科医生可通过盆底功能检查判断脱垂程度，轻中度者可进行凯格尔运动，重度可能需手术植入尿道中段悬吊带。绝经后雌激素缺乏也可能导致尿道黏膜萎缩，需局部用药改善。
4、内分泌科
糖尿病患者长期高血糖会损伤支配膀胱的神经，导致排尿感觉减退和尿潴留，继而引发溢出性尿失禁。内分泌科可优化降糖方案，并监测肾功能。甲状腺功能异常也可能影响膀胱收缩功能，需检测甲状腺激素水平。
5、神经内科
脑卒中、帕金森病等神经系统病变可能破坏排尿中枢，导致急迫性尿失禁或排尿困难。神经内科可通过影像学评估脑部或脊髓损伤情况，使用调节神经传导的药物如米拉贝隆，并配合间歇导尿管理。
老年尿频尿失禁患者日常应记录排尿日记，包括排尿时间、尿量及漏尿情况，就诊时提供给医生参考。限制晚间饮水量，避免咖啡因及酒精摄入。穿着易穿脱的衣物以便及时如厕，必要时使用成人纸尿裤防止皮肤浸渍。定期进行盆底肌锻炼，坐位收缩肛门3-5秒后放松，重复10次为一组，每日3组。合并高血压或心力衰竭者需在医生指导下调整利尿剂用量，避免夜间频繁起夜跌倒。
