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怎么才能知道是母乳性黄疸

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怎么才能知道是母乳性黄疸

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

母乳性黄疸可通过皮肤黄染程度、黄疸持续时间、胆红素检测及暂停哺乳试验等方法判断。母乳性黄疸通常表现为出生后1周内黄疸持续不退或加重,胆红素水平轻中度升高,暂停哺乳后黄疸明显消退。

1、皮肤观察

母乳性黄疸患儿皮肤呈浅黄色至橙黄色,多从面部开始逐渐向躯干四肢蔓延,巩膜可能轻度黄染,但精神反应及吃奶情况一般良好。

2、时间特点

生理性黄疸多在出生后2周内消退,而母乳性黄疸可持续3-12周,黄疸程度在出生后2-3周达到高峰后缓慢消退。

3、胆红素检测

血清总胆红素值多在5-15mg/dl之间,以间接胆红素升高为主,直接胆红素比例通常低于15%,肝功能检查一般正常。

4、哺乳试验

暂停母乳喂养48-72小时后,黄疸程度可下降30-50%,重新哺乳后黄疸可能再次轻度回升,此为诊断母乳性黄疸的重要依据。

家长需每日记录黄疸变化情况,保证充足喂养促进胆红素排泄,若黄疸持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状应立即就医。

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支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。