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幽门螺旋菌感染是胃炎发病的原因吗

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幽门螺旋菌感染是胃炎发病的原因吗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

幽门螺旋菌感染是胃炎发病的主要原因之一,其他常见原因包括药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等。胃炎按病因可分为幽门螺旋菌相关性胃炎、非甾体抗炎药相关性胃炎、胆汁反流性胃炎等类型。

1、幽门螺旋菌感染

幽门螺旋菌感染会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁引发炎症。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。治疗需停用损伤药物,配合使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特等。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。治疗可使用促胃肠动力药多潘立酮,配合铝碳酸镁等胆汁吸附剂。

4、自身免疫

自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多伴随恶性贫血。治疗需补充维生素B12,严重时需使用糖皮质激素控制免疫反应。

胃炎患者应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期进行胃镜检查监测病情变化。

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幽门螺旋杆菌感染者可以适量饮用酸奶,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但需选择无糖低脂产品并避免空腹饮用。

1、益生菌调节

酸奶含有的乳酸菌、双歧杆菌等益生菌能竞争性抑制幽门螺旋杆菌定植,建议选择标注活菌数超过10^6CFU/g的产品。

2、营养补充

酸奶中的优质蛋白和钙可改善胃黏膜修复能力,但乳糖不耐受者应选用无乳糖酸奶,每日摄入量控制在200毫升以内。

3、酸性影响

发酵乳制品的弱酸性可能暂时缓解胃部不适,但pH值低于4.5的酸奶可能刺激胃酸分泌,建议餐后1小时饮用。

4、药物协同

服用铋剂或抗生素期间,酸奶应与药物间隔2小时以上,避免影响四环素类、喹诺酮类药物的吸收效果。

合并胃溃疡活动期或严重反酸症状时需暂停酸奶摄入,治疗期间优先保证足量抗生素疗程,可配合医生开具的枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等药物。

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