| 1人回答 | 90次阅读
多发性硬化可能导致视力下降、肢体无力、平衡障碍、认知功能减退和膀胱功能障碍等危害。多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎症性疾病,主要累及大脑、脊髓和视神经,其危害程度与病灶部位和病情进展速度密切相关。
1、视力下降
多发性硬化常累及视神经,导致视神经炎,表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或色觉异常。急性期可能出现眼球转动疼痛,慢性期可遗留永久性视力损害。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,配合维生素B12片营养神经,必要时使用干扰素β-1a注射液调节免疫。
2、肢体无力
脊髓病灶可导致肢体进行性无力,早期表现为易疲劳、步态不稳,后期可能出现瘫痪。上肢精细动作障碍可影响日常生活,下肢无力常导致跌倒风险增加。康复治疗包括巴氯芬片缓解肌张力,配合物理治疗改善运动功能,严重者需使用轮椅辅助。
3、平衡障碍
小脑和脑干病灶会引起共济失调,表现为站立摇晃、步态蹒跚和意向性震颤。患者可能出现眩晕、复视和吞咽困难,增加外伤风险。治疗可采用盐酸金刚烷胺片改善共济失调,联合前庭康复训练,饮食需注意防呛咳。
4、认知减退
约半数患者出现记忆力下降、注意力不集中和执行功能障碍,影响工作和社交能力。疾病晚期可能出现抑郁、焦虑等精神症状。可尝试多奈哌齐片改善认知,配合认知行为治疗,家属需加强心理支持。
5、膀胱功能障碍
脊髓病变导致排尿异常,早期为尿频尿急,后期可能出现尿潴留或失禁。长期尿潴留易引发泌尿系感染。治疗选用酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动,间歇导尿处理尿潴留,日常需保持会阴清洁。
多发性硬化患者需保持规律作息,避免过热环境诱发症状。饮食应保证优质蛋白和维生素D摄入,适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动。定期随访监测病情进展,出现新发症状需及时神经科就诊。心理干预和家庭支持对改善生活质量尤为重要,避免吸烟等加重脱髓鞘的危险因素。