首页 > 内科 > 神经内科

多发性硬化有什么危害

| 1人回答 | 90次阅读

问题描述:
多发性硬化有什么危害

全部回答
1条回答

吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

多发性硬化可能导致视力下降、肢体无力、平衡障碍、认知功能减退和膀胱功能障碍等危害。多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎症性疾病,主要累及大脑、脊髓和视神经,其危害程度与病灶部位和病情进展速度密切相关。

1、视力下降

多发性硬化常累及视神经,导致视神经炎,表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或色觉异常。急性期可能出现眼球转动疼痛,慢性期可遗留永久性视力损害。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,配合维生素B12片营养神经,必要时使用干扰素β-1a注射液调节免疫。

2、肢体无力

脊髓病灶可导致肢体进行性无力,早期表现为易疲劳、步态不稳,后期可能出现瘫痪。上肢精细动作障碍可影响日常生活,下肢无力常导致跌倒风险增加。康复治疗包括巴氯芬片缓解肌张力,配合物理治疗改善运动功能,严重者需使用轮椅辅助。

3、平衡障碍

小脑和脑干病灶会引起共济失调,表现为站立摇晃、步态蹒跚和意向性震颤。患者可能出现眩晕、复视和吞咽困难,增加外伤风险。治疗可采用盐酸金刚烷胺片改善共济失调,联合前庭康复训练,饮食需注意防呛咳。

4、认知减退

约半数患者出现记忆力下降、注意力不集中和执行功能障碍,影响工作和社交能力。疾病晚期可能出现抑郁、焦虑等精神症状。可尝试多奈哌齐片改善认知,配合认知行为治疗,家属需加强心理支持。

5、膀胱功能障碍

脊髓病变导致排尿异常,早期为尿频尿急,后期可能出现尿潴留或失禁。长期尿潴留易引发泌尿系感染。治疗选用酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动,间歇导尿处理尿潴留,日常需保持会阴清洁。

多发性硬化患者需保持规律作息,避免过热环境诱发症状。饮食应保证优质蛋白和维生素D摄入,适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动。定期随访监测病情进展,出现新发症状需及时神经科就诊。心理干预和家庭支持对改善生活质量尤为重要,避免吸烟等加重脱髓鞘的危险因素。

其它精选问题

推荐 全麻对成人大脑有影响吗

全麻通常不会对健康的成年人大脑造成长期影响,但可能会在术后短期内出现记忆力下降、注意力不集中等轻微的神经认知功能改变。出现这些情况时,通常无需过度担忧,通过休息和适当调整能逐渐恢复正常。如果持续存在症状,应及时就医评估。 1、全麻对大脑的短期影响 全麻过程主要通过麻醉药物暂时抑制中枢神经系统的活动,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛或察觉外界刺激。术后,有部分成年人可能会出现短期记忆力减退、注意力下降或认知混乱等现象,这种情况被称为“术后认知功能障碍POCD”,尤其在中老年患者中较为常见。其原因可能与麻醉药物对神经递质的调控、手术应激反应或术中低氧有关。 应对方法:术后应保证充分睡眠,避免精神压力和过度劳累,适度参加轻松的脑力活动如阅读、拼图等,有助于认知功能逐步恢复。 2、年龄和健康状况的影响 全麻对健康成年人通常是安全的,但老年人或本就患有慢性疾病如高血压、糖尿病的人,术后更易出现短期认知障碍,甚至可能加重原有的认知问题。年轻成年人很少有持久性脑部损伤的风险,但若患者涉及长时间手术或病情较复杂,麻醉护理中的不足可能会增加不良反应的概率。 建议措施:术前应如实告知麻醉医生过往病史,同时保持稳定情绪。有基础疾病的患者要确保血糖、血压等指标在手术前后得到良好控制。 3、全麻的长期影响风险 研究数据显示,全麻对大脑的长期影响通常极低,但个别患者可能出现较长时间的记忆力下降和注意力减弱,极少数病例甚至会出现全身麻醉相关性痴呆。不过,这种风险大多与患者的个体情况、手术复杂程度,以及术后恢复过程有关。 避免这些风险的方法:选择经验丰富的医院和麻醉团队,避免进行不必要的手术,术后定期进行神经系统评估和康复训练。 全麻对成年大脑的影响通常是暂时和可逆的,多数患者可在几天到几周内完全恢复认知功能。关注术后大脑健康,保证充足休息,必要时寻求专业医疗支持,可以有效减轻并避免长期影响。