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大便有血什么原因不疼

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大便有血什么原因不疼

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

大便带血无疼痛可能由痔疮、直肠息肉、结直肠炎症、消化道肿瘤等因素引起,具体需结合检查明确诊断。

1、痔疮

内痔出血多为无痛性鲜红色血,与排便用力导致静脉丛破裂有关,可通过调整膳食纤维摄入、温水坐浴缓解,严重时可使用迈之灵片、地奥司明片、复方角菜酸酯栓。

2、直肠息肉

良性息肉表面血管破裂可能导致无痛血便,息肉直径超过5毫米建议肠镜下切除,常用药物包括云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉辅助止血。

3、结直肠炎症

溃疡性结肠炎等慢性炎症可能引发出血,伴随黏液便或腹泻,需口服美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片,局部用氢化可的松泡沫灌肠剂。

4、消化道肿瘤

结直肠癌早期可出现间歇性无痛血便,肿瘤侵蚀血管导致,确诊需肠镜活检,治疗需手术配合卡培他滨片、奥沙利铂等化疗药物。

建议出现不明原因血便时记录出血颜色与频率,及时进行粪便隐血及肠镜检查,避免过量摄入辛辣刺激食物加重出血。

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