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1公分结石在输尿管多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径10-20毫米的结石,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可同时处理狭窄或息肉。
4、经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂的上段输尿管结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动,保持充足水分摄入,定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅,避免尿液滞留。每日清洁会阴部,防止感染。按医嘱服用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主,逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步,促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查,监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息,避免久坐,可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。