熊革
北京积水潭医院
主任医师
改良根治术是否放疗主要是根据病情，根据风险因素，如果肿瘤直径大于五个厘米，分期就是T4，还有淋巴结的转移个数就是术后的淋巴结转移数目，如果大于等于四个也是要做放疗的，如果肿瘤是小于五个厘米的，腋窝淋巴结转移是一个到三个的，再加一下高危因素，就是年龄还有结合免疫组化，如果免疫组化是阴性的，HER是阴性的属于三阴性乳腺癌也是属于高危的人群，还有腋窝淋巴结检出数的个数特别少的，就是小于10个的腋窝淋巴结转移个数，个数检出数比较少，可是转移数比较多的，就是占比比较大的，这个也是要做放疗的，还有就是三阴性乳腺癌的也是要建议做放疗的，还有HER2阳性的病人，由于经济限制的话，可能说做靶向治疗的比例不是很高，这个也是要做放疗，有年龄因素，如果决定要小于45岁的也是要建议放疗的。
