用胰岛素有过敏反应能否继续用？

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胰岛素过敏

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用胰岛素有过敏反应能否继续用？

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

使用胰岛素出现过敏反应时能否继续使用需根据过敏严重程度决定。轻微局部过敏反应可能无需停药，严重全身过敏反应则必须立即停用并就医处理。胰岛素过敏可能与制剂成分、个体免疫反应异常等因素有关。

局部皮肤红肿、瘙痒或硬结属于常见轻微过敏反应，通常发生在注射部位周围。这类反应可能与胰岛素制剂中的添加剂如锌、鱼精蛋白等成分相关，也可能是注射技术不当导致局部刺激。轻微过敏时可尝试更换胰岛素剂型或品牌，使用抗组胺药物缓解症状，并在医生指导下调整注射部位轮换方案。部分患者随着持续用药可能逐渐产生耐受性。

全身性荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难或过敏性休克属于严重过敏反应。这类情况通常与患者对胰岛素分子本身或辅料存在IgE介导的速发型超敏反应有关。出现严重过敏必须立即停用胰岛素，及时使用肾上腺素等急救药物，并转用其他类型降糖方案。后续需通过皮肤试验或体外检测明确过敏原，必要时采用脱敏治疗或更换为人胰岛素类似物等低致敏性制剂。

胰岛素过敏患者应定期监测血糖和皮肤反应，记录过敏症状出现时间、部位及特征。就医时需详细告知医生既往过敏史，必要时携带胰岛素药品说明书供医生核查成分。调整用药方案期间需加强血糖监测频率，防止出现高血糖或低血糖波动。日常需保持注射部位清洁干燥，避免抓挠过敏皮肤区域，穿着宽松衣物减少摩擦刺激。

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