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颈部淋巴结肿大可挂普外科、耳鼻咽喉科、血液科、感染科或肿瘤科，可能与局部炎症、病毒感染、血液系统疾病、结核感染或恶性肿瘤转移有关。
1、普外科
颈部淋巴结肿大若伴随红肿热痛等急性炎症表现，可能与细菌感染有关。普外科可处理局部化脓性淋巴结炎，通过触诊和超声评估是否需要切开引流。对于不明原因的肿大，可进行细针穿刺活检明确性质。常见伴随症状包括发热、压痛，治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、耳鼻咽喉科
头面部及上呼吸道感染常引起颈部淋巴结反应性增生。耳鼻咽喉科可排查扁桃体炎、鼻窦炎等原发灶，通过喉镜或鼻内镜明确病因。若由EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症，可能伴随咽峡炎和肝脾肿大，需使用更昔洛韦胶囊抗病毒治疗并监测肝功能。
3、血液科
全身多组淋巴结肿大伴发热盗汗时，需血液科排除淋巴瘤或白血病。通过血涂片、骨髓穿刺及流式细胞术诊断，典型症状包括体重下降和夜间出汗。确诊霍奇金淋巴瘤可能需采用ABVD方案化疗，使用注射用盐酸多柔比星等药物。
4、感染科
结核性淋巴结炎表现为无痛性肿大伴窦道形成，感染科可通过PPD试验和γ-干扰素释放试验筛查。典型特征为淋巴结粘连成串，可能伴随低热乏力，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。
5、肿瘤科
质地坚硬且固定的淋巴结需警惕转移癌，肿瘤科通过PET-CT寻找原发灶。头颈部鳞癌转移常见于中老年吸烟人群，伴随声嘶或吞咽困难，确诊后可能需联合顺铂注射液放疗。甲状腺癌转移淋巴结多有砂粒样钙化特征。
发现颈部淋巴结肿大应避免反复按压刺激，记录肿大持续时间及伴随症状。急性期可冷敷缓解疼痛，避免辛辣饮食。若肿大超过2周未消退、直径超过1厘米或快速增大，须完善超声和病理检查。日常注意口腔卫生，控制牙周炎等慢性感染灶，定期体检监测淋巴结变化。
