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霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于病原体、症状表现及治疗方法不同。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，常见泡沫状黄绿色白带伴腥臭味。两者可通过白带常规检查鉴别诊断。
1、病原体差异
霉菌性阴道炎病原体为假丝酵母菌，属于真菌感染，常因免疫力下降、滥用抗生素或妊娠诱发。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属于原虫感染，主要通过性接触传播，也可通过公共浴具间接感染。
2、症状特点
霉菌性阴道炎表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜可见白色伪膜。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状，有明显鱼腥味，可能伴有尿频尿痛，部分患者出现性交疼痛。
3、检查方法
霉菌性阴道炎通过白带镜检发现假丝酵母菌菌丝或芽孢确诊，PH值通常小于4.5。滴虫性阴道炎白带PH值多大于4.5，镜下可见游动的滴虫，胺臭味试验阳性，部分需进行滴虫培养。
4、治疗药物
霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗，禁用期间应避免饮酒。
5、预防措施
预防霉菌感染需避免长期使用抗生素，选择棉质内裤并保持外阴干燥。预防滴虫感染应注重性卫生，避免共用浴巾，公共场所尽量使用一次性坐垫。两类患者治疗期间均应避免性生活。
两类阴道炎均需规范用药完成疗程，避免自行停药导致复发。日常注意外阴清洁但避免过度冲洗，穿着透气衣物，饮食减少高糖食物摄入。若症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛，需及时就医排除混合感染或其他并发症。
不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、妊娠
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需定期产检，避免剧烈运动和滥用药物。
2、内分泌失调
长期精神压力、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。典型表现为月经周期紊乱伴痤疮、脱发，可能出现促卵泡激素与黄体生成素比值异常。建议调整作息，适量补充维生素E胶囊、黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗相关，超声可见卵巢多囊样改变，伴随雄激素升高症状如多毛、痤疮。患者常有稀发排卵，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善代谢，配合二甲双胍缓释片控制血糖。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵泡耗竭，表现为闭经、潮热等更年期症状，可能与染色体异常或自身免疫疾病有关。血清检查显示促卵泡激素超过40IU/L，需长期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治疗，预防骨质疏松。
5、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，形成纤维粘连带阻碍内膜生长。患者可有周期性腹痛但无月经来潮，宫腔镜检查可确诊。需行宫腔粘连分离术，术后放置节育环或使用雌二醇凝胶促进内膜修复。
日常需保持规律作息，避免过度减肥，体重指数建议控制在18.5-23.9。适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素食物，每周进行3-5次有氧运动。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，应立即就诊排查垂体瘤等器质性疾病。
