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输卵管积水主要表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多、月经异常、不孕以及盆腔包块等症状。输卵管积水可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术史、生殖道感染、输卵管先天发育异常等因素有关，通常表现为下腹隐痛或胀痛、阴道分泌物呈水样或脓性、经期延长或经量增多、同房疼痛等症状。
1、下腹坠痛
输卵管积水患者常出现单侧或双侧下腹持续性隐痛或坠胀感，活动或同房后加重。疼痛可能与输卵管扩张牵拉周围组织有关，也可能因合并盆腔炎症导致腹膜刺激。若疼痛突然加剧伴发热，需警惕输卵管脓肿破裂。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，同时配合局部热敷缓解症状。
2、阴道分泌物增多
典型表现为阴道排出大量稀薄水样或淡黄色分泌物，可能伴有异味。分泌物增多源于输卵管腔内积液经宫腔逆流排出，若合并感染可出现脓性分泌物。患者需保持会阴清洁，避免使用刺激性洗液，必要时可进行阴道分泌物培养，遵医嘱选择敏感抗生素如阿奇霉素颗粒、克林霉素磷酸酯凝胶、替硝唑栓等治疗。
3、月经异常
常见经期延长、经量增多或非经期出血，可能与积水影响卵巢血流或合并子宫内膜病变有关。部分患者会出现排卵期出血加重现象。建议记录月经周期变化，超声监测子宫内膜情况，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、葆宫止血颗粒等调节月经周期。
4、不孕
输卵管积水导致不孕的机制包括机械性阻塞阻碍精卵结合、积水毒性物质影响胚胎发育、子宫内膜容受性下降等。对于有生育需求者，建议行输卵管造影评估积水程度，轻度积水可尝试输卵管通液术配合金刚藤胶囊、桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药治疗，严重者可能需要腹腔镜手术。
5、盆腔包块
妇科检查可触及附件区条索状增粗或囊性包块，超声显示输卵管呈腊肠样扩张。包块较大时可压迫膀胱直肠引起尿频、便秘。需与卵巢囊肿鉴别，必要时行MRI检查。无症状小包块可观察，较大包块或有压迫症状者可考虑腹腔镜下输卵管造口术或切除术。
输卵管积水患者应避免剧烈运动加重盆腔充血，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行盆腔康复锻炼。定期妇科检查监测积水变化，计划妊娠者建议孕前咨询生殖专科医生。出现发热、剧烈腹痛或阴道大出血等急症表现时须立即就医。
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