尿路感染包括肾炎吗

提问时间：2022-11-27 07:51 | 1人回答 | 48次阅读

尿路感染感染肾炎

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尿路感染包括肾炎吗

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钱锦宏大连北海医院主治医师回答时间：2022-11-27 08:10

尿路感染也就是通常说的泌尿系感染，是各种病原微生物侵犯泌尿道上皮而引起的一系列炎症。主要的病因是一些病原体的感染，包括细菌、病毒、真菌甚至于支原体、衣原体、结核等感染。按照感染的部位，把尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，而上尿路感染主要包括的是肾盂肾炎，肾盂肾炎虽然也有肾炎两个字，但是和肾小球肾炎不一样。肾盂肾炎是在肾间质发生的一种感染性的疾病，而肾炎指的是两侧肾脏肾小球发生的疾病。所以，尿路感染不包括肾炎，通常所说的肾炎表现和尿路感染的临床症状也是不同的。

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输尿管结石排出后腰部仍疼痛可能与结石残留、输尿管损伤、泌尿系统感染、肾积水或肌肉劳损等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、结石残留

部分微小结石或结石碎片可能未被完全排出，残留在输尿管内继续刺激黏膜。这种情况可能伴随排尿疼痛或血尿，可通过超声或CT检查确认。医生可能建议增加饮水量促进残余结石排出，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管平滑肌。

2、输尿管损伤

结石移动过程中可能划伤输尿管黏膜，导致局部炎症反应。损伤未完全修复时会出现持续性隐痛，可能伴有尿频尿急症状。医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素预防感染，配合双氯芬酸钠栓缓解炎症疼痛。

3、泌尿系统感染

结石排出后抵抗力下降易继发细菌感染，可能引起肾盂肾炎或输尿管炎。除腰痛外还可出现发热、尿液浑浊等症状。需进行尿常规和尿培养检查，常用左氧氟沙星片、三金片等药物治疗，同时需保持每日2000毫升以上饮水量。

4、肾积水未缓解

长期结石梗阻可能导致肾盂扩张，即使结石排出后积水消退需要时间。持续腰痛可能伴有腰部胀满感，超声检查可评估积水程度。医生可能建议定期复查，严重时需放置输尿管支架管引流。

5、肌肉劳损

排石过程中剧烈疼痛可能导致腰部肌肉持续性痉挛，形成保护性收缩。这种疼痛多为酸胀感，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。建议避免突然弯腰或提重物，逐步恢复日常活动。

建议保持每日3000毫升饮水量，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适度进行跳跃运动帮助残余结石排出，但需避免剧烈运动加重肌肉损伤。饮食需限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果。若疼痛持续超过3天或出现发热血尿，需立即复查泌尿系统超声和尿常规。夜间睡眠时可尝试侧卧姿势减轻患侧压力，使用热水袋热敷时温度不宜超过50摄氏度。