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妊娠糖尿病会有什么影响

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妊娠糖尿病会有什么影响

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
你好孕妇一旦患上妊娠糖尿病,对自身与胎儿都有危害,主要表现在:1、对孕妇的危害(1)有资料显示,在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%,而正常情况下,女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,同时要注意饮食和煅炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。因此,准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理,同时还要注意合理的运动,保持合理的体重,远离糖尿病的威胁。患有妊娠糖尿病的妈妈们,产后也应当注意饮食和煅炼。(2)增加孕期合并症的危险,如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。(3)羊水过多,可比健康孕妇高出10倍,容易引起胎膜早破和早产。(4)产程延长,难产、产伤和胎儿死亡率升高。2、对胎儿的危害(1)可使巨大胎儿发生率提高4倍。(2)可增加胎儿畸形的发生几率。(3)可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫,甚至发生缺血缺氧性脑病。(4)胎儿出生后容易发生低血糖,而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。(5)可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。(6)可引起胎儿脑成熟障碍,智力低下发生率增高。

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前列腺癌在男性恶性肿瘤中较为常见,早期发现通常可以治愈。前列腺癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术或放疗可实现长期生存,中晚期患者需结合内分泌治疗、化疗等综合手段控制病情。

前列腺癌的发病率在男性泌尿系统肿瘤中位居前列,但多数患者确诊时处于早期阶段。局限性前列腺癌通过根治性前列腺切除术或放射治疗,五年生存率较高。肿瘤局限于前列腺包膜内时,手术切除可达到根治目的。放射治疗适用于无法耐受手术或不愿接受手术的患者,外照射放疗和近距离放疗均可有效控制病灶。局部进展期患者需联合雄激素剥夺治疗,通过药物或手术去势降低睾酮水平,抑制肿瘤生长。转移性前列腺癌以全身治疗为主,新型内分泌药物如阿比特龙可延缓疾病进展,多西他赛等化疗药物能缓解症状并延长生存期。

少数高危或晚期前列腺癌可能对治疗反应不佳。Gleason评分较高的未分化癌侵袭性强,容易发生骨转移和内脏转移。去势抵抗性前列腺癌对传统内分泌治疗失效,需换用第二代抗雄激素药物或核素治疗。存在BRCA基因突变的患者肿瘤恶性程度高,但对PARP抑制剂靶向治疗敏感。极少数患者会出现神经内分泌分化,这类肿瘤进展迅速且对常规治疗耐药,预后较差。

前列腺癌患者治疗后需定期监测前列腺特异性抗原水平,每3-6个月复查一次。保持低脂高纤维饮食,限制红肉和乳制品摄入。适度进行凯格尔运动改善排尿功能,避免长时间骑自行车压迫会阴部。出现骨痛、排尿困难或血尿等症状时应及时就诊,晚期患者可考虑参加新药临床试验。

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