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肾结石可通过体外冲击波碎石、药物辅助排石、增加饮水量、调整饮食等方式促进排出。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒。需配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛等药物促进碎片排出。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,中成药如排石颗粒能利尿通淋,止痛药如布洛芬缓解痉挛疼痛。用药需在泌尿外科医生指导下进行。
3、增加饮水量每日饮水量需达到2.5-3升,保持尿量在2000毫升以上。建议分次饮用白开水、柠檬水等,避免浓茶和碳酸饮料。
4、调整饮食限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入。可适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
建议定期复查泌尿系超声,结石直径超过6毫米或合并感染时需及时就医,避免盲目自行排石导致输尿管损伤。
输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。