健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
尿管结石0.8厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。具体方案需结合结石位置、患者体质及并发症等因素综合评估。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于输尿管上段结石，可能与结石硬度、患者肥胖程度等因素有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段结石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道碎石取石，适用于较大或复杂结石，可能与肾积水、感染等因素有关，需评估出血风险。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
