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二尖瓣环钙化是指心脏二尖瓣环部位发生钙盐沉积的退行性病变，属于心脏瓣膜老化或病理改变的一种表现。
1、病因机制
二尖瓣环钙化主要与年龄增长相关，多见于老年人群。长期高血压可能导致瓣环结构承受异常压力，加速钙化进程。慢性肾脏病患者因钙磷代谢紊乱，钙盐易沉积在瓣环组织。风湿性心脏病引发的瓣膜炎症反应，以及先天性二尖瓣发育异常，均可促进钙化发生。钙化灶可能影响瓣叶活动度，导致二尖瓣关闭不全或狭窄。
2、临床表现
轻度钙化通常无明显症状，中重度患者可能出现活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现。听诊可闻及心尖区收缩期杂音，部分患者伴有心律失常如房颤。严重钙化可能压迫传导系统，引发房室传导阻滞。超声心动图是主要诊断手段，可清晰显示瓣环钙化程度及对血流动力学的影响。
3、诊断方法
经胸超声心动图能评估钙化范围、瓣膜功能及心室结构改变。心脏CT可量化钙化负荷，对手术规划有指导价值。心电图检查有助于发现传导阻滞或心律失常。血液检查需关注钙磷代谢指标，排除继发性钙化因素。对于拟手术患者，需行冠状动脉造影排除合并冠心病。
4、治疗原则
无症状者以定期随访为主，每1-2年复查超声。出现心功能不全可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻负荷，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善预后。严重瓣膜功能障碍需考虑外科手术，包括二尖瓣成形术或置换术。经导管二尖瓣置换是新兴微创治疗选择。合并房颤需抗凝治疗，如华法林钠片预防血栓。
5、预后管理
控制高血压、糖尿病基础疾病可延缓进展。建议低盐饮食，限制高磷食物摄入。适度有氧运动如步行有助于维持心功能，避免剧烈运动加重负荷。戒烟可降低心血管事件风险。术后患者需定期监测凝血功能，观察有无人工瓣膜相关并发症。出现新发呼吸困难或水肿需及时就诊。
二尖瓣环钙化患者应保持规律作息，避免过度劳累。日常监测血压和心率变化，注意记录体重波动情况。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发心衰。饮食宜选用富含膳食纤维的蔬菜水果，限制动物内脏等高胆固醇食物。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，定期复查心脏超声评估病情进展。
