健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
髌骨骨折的康复训练方法主要有早期关节活动训练、肌力恢复训练、平衡协调训练、功能性训练、辅助器械训练等。髌骨骨折后需根据骨折愈合阶段循序渐进开展康复，避免过早负重或过度活动。
骨折固定稳定后1-2周可开始被动关节活动。在康复师指导下进行膝关节无负重屈伸练习，使用CPM机辅助训练时角度从30度逐步增加至90度。训练前后配合冰敷15分钟减轻肿胀，每日训练2-3组，每组10-15次。此阶段禁止主动屈膝动作，避免髌骨关节面受压。
伤后3-4周开始股四头肌等长收缩训练，采取仰卧位膝关节伸直状态下收缩肌肉5秒后放松。随着骨痂形成可增加直腿抬高训练，抬腿时保持膝关节伸直状态维持10秒。6周后逐步加入抗阻训练，使用弹力带进行坐位膝关节伸展练习，阻力由轻度逐步增强。
骨折临床愈合后开展单腿站立训练，初期可扶墙维持30秒，逐步过渡到闭眼站立。使用平衡垫进行重心转移练习，前后左右方向各保持10秒。后期加入台阶训练，从10厘米低台阶逐步过渡到标准台阶，注意控制膝关节屈曲角度不超过60度。
8周后模拟日常动作进行训练，包括坐站转换、上下楼梯、慢步行走等。行走时使用拐杖分担部分体重，步幅控制在30厘米以内。12周后加入半蹲训练，膝关节屈曲不超过45度，配合弹力带增加阻力。所有训练需保持髌骨轨迹稳定，出现疼痛立即停止。
康复全程可配合物理治疗仪促进恢复，超声波治疗仪用于消肿止痛，频率1MHz强度0.8W/cm²。神经肌肉电刺激仪帮助肌肉激活，电极置于股四头肌运动点。水中跑步机训练可减少关节负荷，水温维持在32-34摄氏度，每周3次20分钟训练。
髌骨骨折康复期间需保持每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重，补充维生素D800IU促进钙吸收。睡眠时用枕头垫高患肢，清醒时每小时活动踝关节预防血栓。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声需及时复诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，完全恢复前避免跳跃、急停转向等动作。
.jpg)
