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2型糖尿病多发并发症

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2型糖尿病多发并发症

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
2型糖尿病患者常常面临多种并发症的风险,这些并发症包括微血管病变、大血管病变以及神经系统病变等。这些并发症不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的健康问题。及时就医并在医生的指导下进行治疗显得尤为重要。
1、微血管病变:糖尿病对微血管的损害主要体现在肾脏和眼部。肾脏病变通常表现为肾小球滤过率的下降,这会导致尿蛋白增加,进而引发肾病综合征。眼部的视网膜病变则可能导致视力下降和视野缺损。这些变化通常是缓慢的,因此定期检查肾功能和视力是非常必要的。
2、大血管病变:长期高血糖会诱发动脉粥样硬化,增加脑梗死和心肌梗死的风险。这些病变不仅威胁生命,还可能导致长期的健康问题。下肢动脉硬化闭塞症也是常见的并发症,患者可能会感到间歇性跛行,这严重影响了他们的日常活动能力。
3、神经系统病变:糖尿病还会引起周围神经病变,患者常常感到手套和袜套样的感觉障碍。这种感觉异常可能是双侧对称性的。自主神经病变也可能发生,导致体位性低血压和胃轻瘫。这些症状不仅让人不舒服,还可能引发更严重的健康问题。
4、其他并发症:糖尿病患者的免疫系统可能会受到影响,增加感染的风险,如皮肤感染、疖肿和痈等。血糖控制不佳时,酮症酸中毒的风险也会增加,这是一种需要紧急处理的情况。
2型糖尿病的发生与遗传因素密切相关,父母患病会增加子女的发病风险。随着年龄的增长,患病风险也会增加。饮食习惯同样重要,摄入过多的高糖食物会提高患病的可能性。良好的生活方式和饮食习惯是预防糖尿病的关键。保持健康的体重、合理的饮食和定期的体检,都有助于降低糖尿病的风险。通过积极的管理和预防措施,糖尿病患者可以有效减少并发症的发生,提高生活质量。

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糖尿病并发症脚烂可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、改善血液循环、预防感染等方式治疗。糖尿病足通常由高血糖、神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。 1、控制血糖:糖尿病患者长期高血糖会损害神经和血管,导致足部供血不足和感觉减退。通过饮食控制、运动调节和胰岛素注射,将血糖稳定在正常范围,是预防和治疗糖尿病足的基础。建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。 2、局部清创:糖尿病足溃疡需要及时清创,去除坏死组织和感染灶,促进伤口愈合。清创时应避免损伤健康组织,使用无菌器械和消毒液。清创后可使用生理盐水冲洗,保持伤口清洁干燥,避免感染。 3、药物治疗:糖尿病足溃疡可使用生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶,促进伤口愈合。抗生素如头孢呋辛酯片500mg每日两次,用于控制感染。改善微循环药物如前列腺素E1注射液10μg每日一次,可增加足部血供。 4、改善血液循环:糖尿病足患者常伴有下肢动脉硬化闭塞,导致足部缺血。通过改善血液循环,增加足部供血,可促进溃疡愈合。治疗方法包括戒烟、控制血压血脂、进行下肢运动如步行、骑自行车等。 5、预防感染:糖尿病足患者免疫力低下,易发生感染。预防感染的措施包括保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、穿宽松舒适的鞋袜、定期检查足部等。一旦发现感染迹象,应及时就医,避免感染扩散。 糖尿病足患者应注重日常护理,包括饮食调节、适度运动、足部清洁、定期检查等。饮食上应控制总热量摄入,增加膳食纤维,减少高糖高脂食物。运动可选择步行、游泳、太极拳等,每次30分钟,每周5次。足部护理包括每天用温水洗脚、涂抹保湿霜、修剪趾甲、检查足部等。定期检查血糖、血压、血脂,及时发现和处理异常情况。

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