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桡骨骨折三个月后仍不能握拳可能与骨折愈合延迟、关节僵硬或神经损伤有关。建议及时就医评估康复情况,通过影像学检查和功能测试明确原因。
桡骨骨折愈合时间通常为6-8周,但部分患者因骨折严重程度、固定方式或年龄等因素影响,愈合进程可能延长至3个月以上。若骨折线未完全消失或存在对位不良,局部炎症反应会持续抑制腕关节活动,导致握拳时疼痛和活动受限。此时需复查X线或CT确认骨痂形成情况,必要时调整固定方式或考虑低强度脉冲超声波等物理治疗促进愈合。
长期制动可能引发腕关节周围肌腱粘连和关节囊挛缩,表现为主动握拳幅度不足而被动活动尚可。此类情况需在康复医师指导下进行渐进式关节松动训练,如蜡疗缓解软组织僵硬后,采用握力球进行抓握力量分级训练。若合并正中神经或尺神经压迫症状,可能出现手指麻木伴握力下降,需肌电图检查明确神经损伤程度,配合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片及鼠神经生长因子注射液治疗。
康复期间应避免强行握拳造成二次损伤,每日用40℃温水浸泡患手15分钟以改善血液循环。饮食上增加牛奶、豆腐等钙质食物,配合维生素D3滴剂促进钙吸收。若保守治疗3周无改善,需考虑关节镜下滑膜清理或肌腱松解术等干预措施。