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增厚性心肌病严重吗

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增厚性心肌病严重吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

增厚性心肌病是否严重需结合病情进展程度判断,多数患者早期症状轻微,但可能随疾病进展出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。

增厚性心肌病早期可能仅表现为轻度胸闷或活动后气短,心脏功能尚未受到明显影响。部分患者通过规律随访和药物控制可长期保持病情稳定,常用药物包括美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。日常需避免剧烈运动、控制钠盐摄入,定期复查心脏超声评估心肌厚度变化。

当出现左心室流出道梗阻或舒张功能严重受限时,疾病风险显著增加。患者可能发生晕厥、持续性胸痛甚至心源性猝死,此时需考虑室间隔切除术或酒精消融术等介入治疗。合并心房颤动的患者需使用利伐沙班片等抗凝药物预防血栓栓塞,严重心力衰竭患者可能需植入心脏起搏器。

建议患者每3-6个月复查心脏彩超和动态心电图,避免竞技性体育运动。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医,日常需严格遵医嘱用药并监测血压心率变化。

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推荐 低密度脂蛋白是怎么回事

低密度脂蛋白可能由饮食不均衡、缺乏运动、肥胖、遗传因素、肝脏代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制体重、定期监测等方式改善。 1、饮食不均衡:高脂肪、高胆固醇饮食是导致低密度脂蛋白升高的主要原因之一。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、豆类、坚果等,有助于降低低密度脂蛋白水平。每日饮食中应控制总脂肪摄入量在总热量的30%以下。 2、缺乏运动:久坐不动的生活方式会降低体内高密度脂蛋白水平,同时增加低密度脂蛋白。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可以有效改善血脂水平。运动还能促进血液循环,减少动脉粥样硬化的风险。 3、肥胖:体重超标或肥胖会加重肝脏负担,影响脂质代谢,导致低密度脂蛋白升高。通过健康饮食和规律运动,将体重控制在正常范围内,有助于降低低密度脂蛋白。体重指数BMI应保持在18.5-24.9之间。 4、遗传因素:家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致低密度脂蛋白水平异常升高。这类患者需要定期监测血脂,并在医生指导下使用药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等进行治疗。遗传性高胆固醇血症患者可能需要终身服药。 5、肝脏代谢异常:肝脏是脂质代谢的主要器官,肝脏功能异常可能导致低密度脂蛋白升高。保护肝脏健康,避免过量饮酒、滥用药物等行为,有助于维持正常的脂质代谢。对于肝脏疾病患者,应在医生指导下进行针对性治疗。 通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、定期监测血脂水平,可以有效降低低密度脂蛋白。日常饮食中应多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、橄榄油、亚麻籽等,同时减少红肉、加工食品的摄入。运动方面,建议选择有氧运动和力量训练相结合的方式,如每周进行3-5次快走或慢跑,配合2-3次力量训练。对于高危人群,应定期进行血脂检查,及时发现并处理异常情况。

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