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剖宫产后憩室不能再怀孕吗

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剖宫产后憩室不能再怀孕吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖宫产后憩室患者可以再次怀孕,但需在医生评估憩室大小、位置及子宫恢复情况后谨慎决策。憩室可能导致妊娠风险增加,主要有子宫破裂风险、胎盘异常附着、流产概率升高等问题。建议孕前通过超声或磁共振检查明确憩室状况,必要时行憩室修补术。

剖宫产憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷,多数患者无明显症状。若憩室较小且肌层厚度足够,妊娠期间密切监测子宫形态及胎盘位置,可降低并发症风险。孕期需增加产检频率,通过超声动态观察憩室变化,避免剧烈运动或腹部受压。出现异常出血或腹痛需立即就医。

憩室较大或肌层薄弱者妊娠风险显著增高。子宫破裂多发生在妊娠中晚期,表现为突发剧烈腹痛伴休克;胎盘植入可能导致产后大出血。此类患者建议先行腹腔镜或宫腔镜憩室修补术,术后避孕一段时间再计划妊娠。合并严重盆腔粘连或多次剖宫产史者,需综合评估生育安全性。

剖宫产憩室患者计划怀孕前应咨询产科医生,完善子宫评估。孕期保持均衡饮食,补充叶酸及铁剂预防贫血,避免提重物或长时间站立。定期进行盆底肌锻炼有助于降低子宫压力,出现阴道流血、宫缩频繁等症状需及时住院观察。产后建议间隔两年以上再考虑下一次妊娠,以降低子宫瘢痕处张力。

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