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什么叫支原体肺炎

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什么叫支原体肺炎

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
肺炎是一种呼吸科较常见的疾病,其病原学较多,尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等,其中支原体感染肺炎相对较常见,甚至是第一位。支原体肺炎是由于肺炎支原体的感染引起的肺部间质的改变或者是支气管的感染,这是典型的具有病原学检查依据提示患有肺炎的类型。支原体肺炎多发于幼儿及青年人,其临床表现主要是刺激性的干咳、痰少、胸闷、喘息,查体时听到散在的干湿啰音,拍片显示多发的间质或者片状阴影。支原体肺炎的治疗方法相对较特殊,支原体是一种没有细胞壁的最小的微生物,所以其治疗方案也相对比较局限,主要是应用大环内酯类药物、喹诺酮类药物或者是多粘菌素类药物进行治疗。

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宝宝腺样体肥大可能由反复上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、调整睡姿、避免过敏原等方式干预。

1、反复上呼吸道感染

腺样体作为鼻咽部免疫组织,频繁感染会导致病理性增生。常见链球菌或流感病毒感染可能引发腺样体充血肿胀,伴随睡眠打鼾、张口呼吸等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,慢性期需配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

2、过敏反应

过敏性鼻炎或哮喘患儿接触尘螨、花粉等过敏原后,腺样体可能出现免疫性肿大。典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒及眼睑水肿。建议家长定期清洗床品并使用空气净化器,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、胃食管反流

胃酸反复刺激鼻咽部黏膜可能导致腺样体淋巴组织增生。这类患儿常伴有反酸、夜间呛咳等症状。家长应避免睡前2小时喂食,抬高床头15度,医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

4、遗传因素

家族中若有过敏性体质或免疫调节异常病史,宝宝腺样体肥大概率可能增高。此类患儿往往伴随扁桃体肥大或特应性皮炎,需定期监测耳鼻喉发育情况,必要时进行多导睡眠监测评估缺氧程度。

5、环境刺激

二手烟、雾霾或干燥空气等持续刺激会导致腺样体代偿性增大。表现为持续性鼻塞、听力下降等症状。保持室内湿度50%-60%,冬季外出佩戴防护口罩,严重时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

家长应注意观察宝宝睡眠质量,避免接触刺激性气体,饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃。若出现持续缺氧症状如白天嗜睡、注意力不集中,或药物治疗无效超过3个月,需耳鼻喉科评估是否需行腺样体切除术。日常可通过侧卧睡姿、鼻腔盐水喷雾等方式缓解症状,但切忌自行使用减充血剂等药物。

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