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老人多发性骨髓瘤是怎么回事

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老人多发性骨髓瘤是怎么回事

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
老年人多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性的肿瘤,常表现为血液中浆细胞恶性增生。老年人多发性骨髓瘤由于一些症状与骨头相关,所以常和骨科相交叉。老年人多发性骨髓瘤可以表现为血钙的升高,肾功能的不全,也可以有贫血以及骨痛。骨痛通常为胸痛以及腰背痛,在活动之后症状非常明显,而四肢很少有疼痛,在活动或者是小的外力受伤之后,可以有病理性的骨折出现。病人在检查血化验时,往往有血钙明显升高,可以伴有周围神经感觉到麻木,因为病人往往免疫力低下,可以容易感染。老年人多发性骨髓瘤是一种比较严重的疾病,它的一些病症可以和骨科的一些症状相近。所以,骨科在诊疗时要想到多发性骨髓瘤的疾病,进行鉴别诊断。

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纵隔淋巴瘤是否为晚期肿瘤需根据具体分期判断,其严重程度与肿瘤类型、扩散范围及患者身体状况密切相关。纵隔淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和手术等。 1、肿瘤分期:纵隔淋巴瘤的分期依据Ann Arbor分期系统,分为I期至IV期。I期和II期通常为早期,肿瘤局限于纵隔或邻近淋巴结;III期和IV期则为晚期,肿瘤已扩散至远处淋巴结或器官。晚期肿瘤通常伴随更复杂的症状和更差的预后。 2、治疗方式:早期纵隔淋巴瘤可通过放疗或化疗治愈,常用化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星和长春新碱,放疗剂量根据肿瘤大小和位置调整。晚期患者需综合治疗,靶向药物如利妥昔单抗和免疫疗法如PD-1抑制剂可提高疗效。手术在特定情况下用于切除肿瘤或缓解症状。 3、伴随症状:纵隔淋巴瘤可能伴随呼吸困难、胸痛、咳嗽和体重下降等症状。晚期患者可能出现全身症状如发热、盗汗和乏力,提示肿瘤已广泛扩散。 4、预后因素:纵隔淋巴瘤的预后与肿瘤类型、分期、患者年龄和身体状况相关。霍奇金淋巴瘤预后较好,非霍奇金淋巴瘤预后较差。早期诊断和治疗可显著提高生存率。 5、生活质量:晚期纵隔淋巴瘤患者需注重生活质量改善,包括疼痛管理、营养支持和心理疏导。定期随访和个体化治疗有助于延长生存期和减轻症状。 纵隔淋巴瘤患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜。适量运动如散步和瑜伽有助于增强体质。定期复查和遵医嘱治疗是提高生存率的关键。

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