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输尿管结石伴肾积水是否严重需根据结石大小、梗阻程度及肾功能损害情况综合判断。多数患者通过及时治疗可有效控制病情，但若延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。
输尿管结石合并肾积水时，若结石较小且未完全阻塞尿路，肾积水程度较轻，可能仅表现为腰部隐痛或无症状。此时通过多饮水、适当运动促进结石排出，或采用体外冲击波碎石等非手术治疗，通常预后良好。部分患者可能伴随尿频、尿急等泌尿系统刺激症状，但肾功能指标无明显异常，及时解除梗阻后肾积水可逐渐消退。
若结石较大或梗阻时间较长，肾积水可能进展为重度，导致肾盂压力持续升高，肾实质变薄甚至萎缩。患者可能出现剧烈肾绞痛、发热、血尿等症状，实验室检查可见血肌酐升高。此类情况需紧急处理，如输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术，以解除梗阻并保护肾功能。长期未治疗的严重肾积水可能引发肾衰竭、尿源性脓毒血症等危及生命的并发症。
建议出现腰痛、排尿异常等症状时尽早就医，通过超声或CT明确诊断。治疗期间需限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。术后定期复查泌尿系统超声及肾功能，监测肾积水消退情况。
肾结石手术后3个月伤口仍疼痛可能与术后恢复延迟、神经损伤或感染等因素有关。肾结石手术包括经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等，术后疼痛持续需排查具体原因。
术后恢复延迟是常见情况，尤其对于复杂手术或患者体质较弱时。手术创伤可能导致局部组织修复缓慢，形成瘢痕组织刺激周围神经。部分患者因术中结石残留或碎石未完全排出，可能引发输尿管痉挛或梗阻性疼痛。这类疼痛多表现为钝痛或间歇性绞痛，活动后加重，需通过超声或CT确认是否存在残余结石。
神经损伤引起的疼痛通常表现为持续性刺痛或灼烧感，与手术中器械牵拉或热损伤相关。经皮肾镜手术可能损伤肋间神经或髂腹下神经，导致手术切口周围皮肤感觉异常。感染性疼痛常伴随红肿、渗液或发热，尿液检查可见白细胞升高。迟发性感染可能与双J管留置时间过长或尿路梗阻有关，需进行尿培养及药敏试验指导抗生素使用。
建议术后保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声监测恢复情况，疼痛持续或加重时需排查输尿管狭窄、结石复发等并发症。避免剧烈运动防止双J管移位，出现发热或血尿立即就医。
