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老年人睡眠障碍可挂神经内科、精神心理科或老年病科，可能与焦虑障碍、脑动脉硬化、慢性疼痛等因素有关。
1、神经内科
神经内科主要排查器质性病变导致的睡眠障碍。老年人长期失眠可能与脑动脉硬化、帕金森病等神经系统疾病相关，这类疾病会导致脑血流灌注不足或神经递质紊乱。典型表现为入睡困难伴头晕、肢体麻木，需通过经颅多普勒或头部核磁共振确诊。医生可能开具养血清脑颗粒、甲钴胺片等改善脑循环和营养神经的药物，严重者需联合使用右佐匹克隆片调节睡眠周期。
2、精神心理科
精神心理科侧重处理焦虑抑郁引发的睡眠问题。老年期适应障碍、轻度认知功能障碍常伴随夜间易醒、早醒等症状，部分患者会出现情绪低落与睡眠障碍交替恶化的情况。诊断需结合汉密尔顿焦虑量表评估，治疗可能采用乌灵胶囊疏肝解郁，配合阿戈美拉汀片调节褪黑素分泌，认知行为治疗对改善睡眠错误认知有明确效果。
3、老年病科
老年病科适合存在多种基础疾病的患者。糖尿病夜尿增多、心衰导致的夜间阵发性呼吸困难等躯体症状会直接影响睡眠质量，慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血症也会导致睡眠片段化。这类情况需要综合控制原发病，如使用缬沙坦胶囊调控血压，配合百乐眠胶囊安神助眠，必要时进行多导睡眠监测评估呼吸事件。
4、中医科
中医科通过整体调理改善睡眠障碍。老年失眠在中医辨证中多属心脾两虚或肝郁化火证，常见症状为眠浅多梦伴食欲减退。医生可能建议服用归脾丸补益心脾，配合耳穴压豆疗法，严重阴虚火旺者可使用朱砂安神丸，但需注意该药含朱砂不宜长期服用。针灸选取神门、三阴交等穴位对调节睡眠节律有帮助。
5、呼吸内科
呼吸内科专攻睡眠呼吸相关障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停在老年人群中发病率较高，典型表现为夜间打鼾伴呼吸暂停，晨起头痛口干。确诊需进行多导睡眠监测，轻度患者可通过体位训练改善，中重度可能需要持续正压通气治疗，合并肥胖者建议联用奥利司他胶囊控制体重。
建议家属陪同就医时详细记录患者的睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数及伴随症状。日间保持适度晒太阳有助于调节褪黑素分泌，睡前两小时避免饮用浓茶或含咖啡因饮料。卧室环境应保持黑暗安静，床垫硬度需符合老年人脊柱生理曲度。若调整生活方式后症状未改善，应及时复查排除器质性疾病进展。
