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哪些患者不能内镜止血

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哪些患者不能内镜止血

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
容易出血的患者,比如说是血凝特别差的患者或血小板特别低的患者,镜下止血是不适宜的。有严重的心脑血管疾病或者肾衰或是肝衰的患者,止血也是相对禁忌症。一些有严重意识障碍的患者,昏迷昏睡的患者也不适于镜下止血。有精神方面问题的病人,不能配合镜下治疗,也不适合镜下止血。这些患者不能进行胃镜操作,可以用静脉点滴,止血药,来做保守的止血治疗。

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推荐 巴雷特食管的症状

巴雷特食管是一种食管黏膜的病理改变,可能由胃食管反流病长期刺激引起,通常表现为烧心、反酸、吞咽困难等症状。巴雷特食管患者需定期进行内镜检查以监测病情进展。 1、烧心:烧心是巴雷特食管最常见的症状之一,表现为胸骨后灼热感。这种症状通常在进食后加重,尤其在摄入辛辣、油腻食物后更为明显。患者可通过调整饮食结构,减少刺激性食物的摄入来缓解症状。 2、反酸:反酸是指胃内容物反流至食管甚至口腔,常伴有酸味或苦味。反酸可能与食管下括约肌功能失调有关。患者可采取少食多餐、避免餐后立即平卧等措施,减少反酸的发生。 3、吞咽困难:吞咽困难是巴雷特食管的晚期症状,可能与食管狭窄或炎症有关。患者表现为进食时食物通过食管时感到阻塞或疼痛。建议患者进食软质或流质食物,必要时可进行食管扩张术。 4、胸痛:部分巴雷特食管患者会出现胸痛症状,可能与食管炎症或溃疡有关。胸痛通常位于胸骨后,可放射至背部或肩部。患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时可服用抗酸药物缓解疼痛。 5、声音嘶哑:声音嘶哑可能与胃酸反流至咽喉部,刺激声带有关。患者表现为声音低沉、沙哑,严重时可能出现失声。建议患者避免大声说话,保持咽喉部湿润,必要时可进行咽喉部检查。 巴雷特食管患者需注意饮食调理,避免辛辣、油腻、过冷过热的食物,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于改善消化功能。定期进行内镜检查,监测病情变化,必要时接受医生指导的治疗方案。