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甲状腺乳头状癌可通过手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、靶向药物治疗等方式治疗。甲状腺乳头状癌通常由基因突变、电离辐射暴露、碘摄入异常、内分泌紊乱等原因引起。
1、手术切除甲状腺全切或近全切是主要治疗手段,适用于肿瘤直径超过10毫米或多发病灶。术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。
2、放射性碘治疗用于清除术后残留甲状腺组织和转移灶。治疗前需低碘饮食准备,治疗后需隔离防护。可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等不良反应。
3、甲状腺激素替代术后需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢,同时抑制促甲状腺激素分泌。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
4、靶向药物治疗针对晚期或转移性患者,可选用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应,需定期监测。
术后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白和颈部超声,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,避免过度劳累和精神压力。