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蛛网膜下腔出血复查通常需要进行头部CT、脑血管造影、脑脊液检查、磁共振成像和经颅多普勒超声等检查。
1、头部CT
头部CT是蛛网膜下腔出血复查的首选检查方法，能够清晰显示出血部位、范围和吸收情况。急性期复查可观察血肿变化，慢性期可评估脑积水或脑梗死等并发症。该检查无创快捷，适合动态监测病情进展，但需注意多次检查的辐射暴露风险。
2、脑血管造影
数字减影脑血管造影能明确出血原因，特别是动脉瘤或血管畸形的检出率较高。复查时可评估介入治疗后血管状态，或发现新发病变。检查需注射造影剂，存在过敏风险，但仍是诊断脑血管病变的金标准。
3、脑脊液检查
腰椎穿刺获取脑脊液可检测出血后黄变现象及压力变化，适用于CT阴性但临床高度怀疑的情况。复查时脑脊液红细胞数量下降速度可反映出血吸收情况，但需警惕穿刺诱发脑疝风险，颅内压明显增高者禁用。
4、磁共振成像
MRI对亚急性期出血敏感，能清晰显示脑实质损害及微小血管病变。磁共振血管成像无需造影剂即可筛查血管异常，适合肾功能不全患者。但检查时间长，体内有金属植入物者受限，对急性出血诊断不如CT直观。
5、经颅多普勒超声
该检查通过监测脑血流速度变化评估脑血管痉挛程度，是预测迟发性脑缺血的重要指标。可床旁重复操作，适合重症患者动态观察，但结果受操作者经验影响较大，需结合其他检查综合判断。
蛛网膜下腔出血患者复查期间应保持情绪稳定，避免剧烈活动及用力排便。饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主，控制血压在安全范围。遵医嘱按时服用尼莫地平片等预防血管痉挛药物，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。康复期可进行认知功能训练，逐步恢复日常生活能力。
脑动脉畸形的治疗方法主要有介入栓塞术、开颅手术、立体定向放射治疗、保守观察、对症药物治疗等。脑动脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，可能导致脑出血、癫痫等症状，需根据畸形大小、位置及患者情况选择个体化方案。
1、介入栓塞术
介入栓塞术通过导管将栓塞材料注入畸形血管团，阻断异常血流。适用于中小型畸形或深部难以手术的病灶，具有创伤小、恢复快的优势。术后可能需联合其他治疗方式，需定期复查脑血管造影评估效果。常见并发症包括脑缺血、栓塞材料移位等。
2、开颅手术
开颅手术可直接切除畸形血管团，适合表浅、非功能区的较大病灶。术前需通过影像学精确定位，术中可能联合神经导航等技术降低风险。术后可能出现脑水肿、神经功能缺损等并发症，需密切监测生命体征。对于高风险区域病灶需谨慎评估手术指征。
3、立体定向放射治疗
立体定向放射治疗通过伽玛刀等设备聚焦照射畸形血管，促使血管逐渐闭塞。适用于小型病灶或手术高风险患者，起效需数月到数年。治疗期间需定期影像学随访，可能伴随脑水肿、放射性坏死等迟发反应。该疗法常作为辅助或替代方案。
4、保守观察
对于无症状、小型且低出血风险的畸形，可采取定期影像学监测的保守策略。患者需控制高血压、避免剧烈运动等诱发因素，出现头痛、癫痫等症状需立即就医。保守期间每6-12个月需进行MRI或CTA检查评估病灶变化。
5、对症药物治疗
针对癫痫症状可使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物控制发作。头痛患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药，但需警惕掩盖病情变化。所有药物均须在神经科医师指导下使用。
脑动脉畸形患者应保持规律作息，避免情绪激动和屏气动作如举重物。饮食以低盐、高纤维为主，控制血压在正常范围。戒烟限酒，适度进行散步等温和运动。定期复查脑血管影像，出现剧烈头痛、呕吐或肢体无力等症状需即刻就医。术后患者需按医嘱康复训练，逐步恢复神经功能。
