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蛛网膜下腔出血恢复期

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蛛网膜下腔出血恢复期

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
蛛网膜下腔出血预后与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症及及时手术治疗等有关。发病时意识模糊或昏迷、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎-基底动脉较大动脉瘤破裂预后比较差,半数存活者遗留永久性脑损害,最常见为认知障碍。恢复期需要多久,要看病情的严重程度,在蛛网膜下腔出血的急性期病人要严格卧床休息,一般需要4周左右,但是这期间如果出现再出血、脑积水及血管痉挛等并发症,时间可能会延长,并有可能危及患者生命。但是如果动脉瘤能够早期治愈,如通过介入手段处理,就没有再出血的风险,一般病人很快就会恢复正常。

其它精选问题

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每天下午头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位姿势、补充铁剂、颈椎牵引等方式缓解。

1. 低血糖

长时间未进食导致血糖下降,可伴随心慌、手抖等症状。建议定时加餐,选择全麦面包、坚果等升糖指数低的食物,必要时遵医嘱使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等药物。

2. 体位性低血压

久坐后突然起身引发脑部供血不足,可能出现眼前发黑。起身时动作宜缓慢,增加水和盐分摄入,医生可能开具米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物改善循环。

3. 缺铁性贫血

血红蛋白合成不足导致脑缺氧,常伴面色苍白、乏力。需多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物,临床常用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。

4. 颈椎病变

椎动脉受压影响脑供血,多伴随颈部酸痛、手臂麻木。避免长时间低头,通过热敷和颈部操放松肌肉,严重时需在骨科医生指导下进行颈椎牵引或服用甲钴胺、乙哌立松、塞来昔布等药物。

保持规律作息,避免午后疲劳用眼,若调整生活方式后头晕持续超过一周或出现呕吐、视物旋转等症状,需及时到神经内科或心血管科就诊。

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