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脑积水与脑萎缩的区别是什么

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脑积水与脑萎缩的区别是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑积水与脑萎缩是两种不同的神经系统疾病,主要区别在于脑脊液循环障碍与脑组织体积减少。脑积水主要表现为脑室系统扩大伴颅内压增高,脑萎缩则以脑实质体积缩小为特征。

1. 病因差异

脑积水多由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起,常见于先天畸形、感染或出血后;脑萎缩主要与神经元退行性变、缺血缺氧或创伤有关,多见于老年痴呆、脑卒中后遗症。

2. 病理改变

脑积水可见脑室对称性扩张,脑组织受压变薄但结构完整;脑萎缩表现为脑沟增宽、脑回变窄,皮质或全脑体积缩小,可能伴神经元数量减少。

3. 临床表现

脑积水典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现;脑萎缩多出现认知功能下降、运动障碍或性格改变,通常无急性颅高压症状。

4. 影像学特征

CT/MRI显示脑积水可见脑室扩大与脑脊液积聚,脑室周围可有间质性水肿;脑萎缩呈现脑实质体积缩小,脑室被动扩张但无梗阻征象。

出现神经系统症状应及时进行头颅影像学检查,明确诊断后需针对原发病因治疗,脑积水患者可能需分流手术,脑萎缩则以康复训练和神经保护为主。

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