健康知道
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脑水肿与脑梗死的主要区别在于病理机制和临床表现，脑水肿是脑组织内水分异常积聚导致的体积增大，脑梗死则是脑动脉阻塞引起的局部缺血性坏死。
1、病理机制脑水肿由创伤、感染或代谢紊乱等因素导致血脑屏障破坏，引发细胞内外液体积聚；脑梗死源于动脉粥样硬化、血栓或栓塞造成血管闭塞，脑组织持续缺血缺氧。
2、影像学表现CT/MRI显示脑水肿为弥漫性低密度影伴脑沟回消失，中线结构移位；脑梗死呈楔形低密度灶，符合特定血管分布区，急性期可见弥散加权成像高信号。
3、症状特征脑水肿以头痛呕吐、意识障碍为主，严重者出现脑疝征象；脑梗死表现为突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，症状与梗死部位相关。
4、治疗原则脑水肿需脱水降颅压，常用甘露醇、呋塞米和高渗盐水；脑梗死需溶栓或取栓恢复血流，配合抗血小板和他汀类药物，两者均需病因治疗。
出现神经系统症状应立即就医，避免自行用药，日常需控制高血压糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食。
2岁宝宝摔到头后需观察是否有呕吐、嗜睡、哭闹不止、平衡障碍等症状，若无异常表现可暂时居家观察。
1、观察呕吐家长需注意宝宝是否出现频繁喷射性呕吐，可能与颅内压增高有关。若伴随精神萎靡，建议立即就医。
2、监测意识家长需警惕异常嗜睡或难以唤醒的情况，提示可能存在脑震荡。可通过轻拍足底测试反应灵敏度。
3、评估哭闹持续哭闹超过1小时且无法安抚需重视，可能提示颅骨损伤。建议家长记录哭闹持续时间及强度变化。
4、检查平衡学步期宝宝出现行走不稳或拒绝站立时，家长需检查四肢协调性，必要时进行影像学检查排除出血。
建议24小时内避免剧烈活动，夜间每2-3小时观察一次宝宝意识状态，出现任何异常表现应及时急诊处理。
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