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肾衰竭全身水肿怎么办

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肾衰竭全身水肿怎么办

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
肾衰竭是由于肾脏的功能出现严重的下降,不能够及时将多余的水分排出体外,从而导致患者容易出现水肿,严重的还会出现全身水肿。肾衰竭患者一旦出现全身水肿以后,容易导致患者出现头晕、头痛、血压明显升高,也会出现心慌、胸闷、气急、心衰的症状。所以针对肾衰竭引起的全身水肿,一定要引起足够的重视,积极的治疗。首先在饮食方面一定要低盐饮食,每天盐的摄入量,控制在两克左右。除此之外还要控制水的摄入量,如果在全身水肿严重的情况下,还可以适当使用利尿剂,比如使用呋塞米或者氢氯噻嗪。如果利尿剂治疗无效的情况下,还应当进行肾脏替代治疗。包括血液透析,或者选择腹膜透析。(药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)

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胆管癌晚期患者出现无尿症状时,生存期通常为数天至数周,具体时间与肿瘤进展速度、并发症控制及个体体质差异有关。无尿多提示肾功能衰竭或严重脱水,需紧急医疗干预。

胆管癌晚期无尿的生存期受多重因素影响。肿瘤广泛转移可能导致双侧输尿管梗阻或肾脏直接受侵,引发急性尿闭。肝功能衰竭伴随的肝肾综合征会进一步加重肾脏损伤,此时患者常合并严重黄疸、腹水和凝血功能障碍。部分患者因长期进食不足或反复呕吐导致脱水性少尿,若未及时纠正可能发展为无尿。电解质紊乱如高钾血症或代谢性酸中毒可能加速病情恶化。疼痛控制不足引发的应激反应也会影响器官功能。

极少数患者存在慢性肾功能不全基础疾病,肿瘤进展相对缓慢且并发症较少时,可能通过血液透析维持较长时间。个别病例对靶向治疗或免疫治疗敏感,肿瘤负荷减轻后肾功能部分恢复。某些特殊基因突变类型肿瘤生长速度较慢,可能延长生存期。但多数晚期胆管癌患者出现无尿后,器官功能会进行性衰竭。

建议家属密切监测患者意识状态和生命体征,保持皮肤清洁干燥预防压疮。可通过口腔护理缓解口干,用温湿毛巾擦拭面部增加舒适感。医疗团队应优先处理可逆因素如解除尿路梗阻或纠正脱水,同时加强镇痛和症状控制。临终关怀重点在于减轻痛苦,维持患者尊严。

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