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宝宝过敏性咳嗽如何治疗

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宝宝过敏性咳嗽如何治疗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝过敏性咳嗽可通过远离过敏原、保持室内清洁、使用抗过敏药物、雾化吸入治疗、免疫调节治疗等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、食物过敏等因素引起,常表现为阵发性干咳、夜间加重、无发热等症状。

1、远离过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的核心。尘螨过敏需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具;花粉过敏季节减少外出,外出时佩戴口罩;宠物过敏者建议隔离宠物或限制活动区域。食物过敏需严格规避致敏食物,如牛奶、鸡蛋、坚果等,家长需记录饮食日记帮助识别过敏源。

2、保持室内清洁

每日用湿拖把清洁地板,使用空气净化器过滤PM2.5和过敏原,湿度控制在50%-60%减少尘螨滋生。避免使用地毯、毛绒玩具等易积灰物品,窗帘建议选用百叶窗或定期清洗。卧室不要放置布艺家具,儿童衣物选择纯棉材质并勤换洗。

3、使用抗过敏药物

可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药缓解症状。孟鲁司特钠颗粒适用于合并过敏性鼻炎的咳嗽,通过阻断白三烯受体减轻气道炎症。严重发作时可能需要短期使用泼尼松龙片,但须严格遵医嘱控制疗程和剂量。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可快速缓解气道高反应性,布地奈德作为吸入性糖皮质激素能局部抗炎,特布他林作为β2受体激动剂可扩张支气管。雾化器选择压缩式机型,面罩需紧贴面部,每次使用后彻底清洗防止细菌滋生。

5、免疫调节治疗

对于持续1年以上的中重度过敏,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原浓度诱导免疫耐受。治疗周期通常3-5年,有效率可达80%,但需在过敏专科医生监测下进行。益生菌制剂如鼠李糖乳杆菌GG株可能有助于调节Th1/Th2免疫平衡。

家长需密切观察咳嗽频率和诱因,记录咳嗽日记包括发作时间、环境因素等。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免冰饮和辛辣刺激食物。夜间抬高床头15度可减少胃食管反流诱发的咳嗽。若咳嗽持续4周以上、出现喘息或呼吸困难,应及时到儿科或呼吸科就诊,必要时完善肺功能检查和过敏原检测。日常可进行游泳等增强肺功能的运动,但寒冷季节需做好保暖措施。

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